Quins són els símptomes dels fibromes uterins i com tractar-los

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

El life hacker va descobrir per què es forma un tumor i com es tracta.

Què són els fibromes uterins

Mioma Els fibromes uterins (fibroma, leiomioma) és un tumor benigne dels músculs de l'úter, o miometri, que es presenta en dones en edat fèrtil. La malaltia és molt freqüent. Els estudis sobre fibromes uterins: un curs per a la preservació d'òrgans mostren que a l'edat de 35-49 anys, el 70% dels pacients tenen nòduls. Però no tothom sap del problema, i si ho descobreixen, tenen molta por.

El perill no s'ha d'exagerar. El mioma no degenera en càncer i no pot fer metàstasi, i una petita neoplàsia no presenta símptomes. Però tampoc és necessari deixar la malaltia desatesa. De vegades, el node està creixent activament i comporta diverses complicacions.

Què és el fibroma uterí

Un úter normal és una mica més gran que un ou de gallina i, quan apareixen els fibromes, s'amplia. A la capa muscular, els fibromes uterins poden tenir un o més nòduls densos que van des d'una petita perla fins a una gran poma. En casos avançats, el volum del tumor arriba a la mida d'una síndria petita. Però els ginecòlegs solen mesurar no el fibroma en si, sinó la mida total de l'úter augmentat. A continuació, es compara amb el volum de l'òrgan per setmanes Enfocaments moderns per al maneig de pacients amb fibromes uterins de l'embaràs. En el diagnòstic escriuran, per exemple: fibromes uterins corresponents a sis setmanes.

Depenent de com creixen les ubicacions dels fibromes en relació a la paret uterina, hi ha tres tipus:

• Submucosa: el node es troba sota la capa mucosa interna. De vegades sobresurt fortament a la cavitat uterina o penja sobre una tija prima, dins de la qual es troba el vas d'alimentació.
• Intersticial: el tumor es troba al gruix dels músculs, estirant-los i separant-los.
• Subserós: el mioma es forma a l'exterior de l'úter, sota la membrana serosa. De vegades el nus també s'estira i forma una cama.

El tipus de tumor afecta els símptomes i l'elecció del tractament.

Per què apareixen els fibromes uterins

Les causes exactes de la malaltia encara no s'han establert. Segons la teoria principal dels fibromes uterins: el curs per a la conservació d'òrgans, el node comença a créixer a causa del dany a una cèl·lula muscular. La seva divisió és estimulada per les hormones sexuals femenines estrògens, que al mateix temps augmenten la proliferació del teixit connectiu en el focus. Per tant, les fibres s'alternen, s'entrellacen, com fils en una bola. Això forma un nus dens, gairebé rodó. Si hi ha diverses cèl·lules patològiques d'aquest tipus, apareixerà més d'un fibroma a la paret de l'úter.

Els científics han identificat factors que poden provocar danys al miometri. Molt sovint aquests són:

• Inici precoç de les menstruacions Fibromes uterins. Es creu que és dolent per al cos si la primera menstruació apareix abans Associació d'edat a la menarquia amb un nombre creixent de fibromes en una cohort de dones que es van sotmetre a una avaluació ecografia estandarditzada durant 11 anys. Normalment, aquestes noies tenen nivells més alts d'estrògens, que poden estimular el creixement dels fibromes.
• Primer embaràs tardà o falta de voluntat de fibromes uterins: un curs per a la preservació d'òrgans per tenir fills. Els metges diuen que el rebuig de la membrana mucosa durant la menstruació provoca una interrupció temporal del flux sanguini als microvasos de l'úter. Al mateix temps, els seus teixits pateixen falta d'oxigen i algunes cèl·lules es poden danyar.
• Avortaments Fibromes uterins: un curs per a la preservació d'òrgans. Durant una interrupció artificial de l'embaràs, la paret de l'úter es lesiona i els canvis hormonals posteriors poden donar suport al creixement del tumor.
• Inflamació crònica dels fibromes uterins: un curs per a la preservació d'òrgans de l'úter. En aquest cas, s'alliberen substàncies biològiques i es desencadenen reaccions immunitàries que danyen les cèl·lules del miometri.

El creixement dels fibromes pot ser recolzat no només pels estrògens, sinó també per la progesterona. Fibromes uterins: un curs per a la preservació d'òrgans. Per tant, en algunes dones, un tumor discret creix de mida durant l'embaràs, quan aquesta hormona es fa més gran.

El risc de formació de nòduls augmenta els fibromes uterins amb obesitat, deficiència de vitamina D, manca de verdures i fruites a la dieta, amb el consum de grans quantitats d'alcohol, inclosa la cervesa.

Quins són els símptomes dels fibromes uterins

Moltes dones no saben que tenen fibromes perquè el petit tumor no té símptomes. Però com més gran es fa el node, més signes de la malaltia dels fibromes uterins apareixen. Pot ser:

• menstruació profusa i dolorosa;
• sagnat entre períodes;
• dolor, dolor d'estirament a la part inferior de l'abdomen, irradiant a la part baixa de l'esquena;
• dolor L'efecte del mioma uter i la miomectomia sobre la funció sexual durant el sexe;
• augment de la micció o restrenyiment;
• augment de la mida de l'abdomen.

Per què els fibromes uterins són perillosos

Els investigadors dels fibromes uterins afirmen que els fibromes no es converteixen en càncer. Però els canvis hormonals que es produeixen al cos poden portar els fibromes uterins a formar un tumor maligne al revestiment de l'úter.

A més, a causa dels ganglis grans i la menstruació profusa, la dona perd molta sang, desenvolupa anèmia Fibromes uterins. Si el tumor és molt gran, pressiona la bufeta. No pot buidar-se completament, la dona va més sovint al lavabo o sent dolor.

De vegades, el flux sanguini es veu alterat als nodes dels fibromes uterins, a causa de la manca d'oxigen, les cèl·lules moren. Això s'acompanya d'un dolor abdominal sever i agut. El mateix símptoma apareixerà si un fibroma en una cama prima es gira al voltant del seu eix i la sang no flueix al tumor.

Els fibromes petits normalment no interfereixen amb l'embaràs. Però sota la influència dels canvis hormonals després de la concepció, el node començarà a créixer els fibromes uterins ràpidament, deformarà la cavitat uterina i augmentarà el risc d'avortament involuntari. A causa del tumor, els fibromes uterins de la placenta poden exfoliar-se o el desenvolupament del fetus es pot retardar.

Però en alguns casos, els metges consideren que els fibromes d'infertilitat femenina són la causa de la infertilitat femenina. Els ganglis poden bloquejar la llum de la trompa de Fal·lopi, de manera que l'esperma no penetrarà a l'òvul o el tumor evitarà que l'embrió s'adhereixi a la membrana mucosa.

Com es diagnostiquen els fibromes uterins?

De vegades, a l'examen, un ginecòleg pot notar un augment de la mida de l'úter o un canvi en la seva forma i suggerir un fibroma. Per aclarir el diagnòstic, s'examinaran els fibromes uterins:

• Ecografia de la pelvis petita. Els fibromes es poden detectar fàcilment mitjançant ultrasons, el metge pot determinar el nombre de ganglis, la seva mida i ubicació.
• Sonohisterografia. L'úter s'omple de líquid i es fa una ecografia. En aquest cas, la imatge és més contrastada i de gran qualitat.
• ressonància magnètica. L'estudi permet trobar petits nodes, la mida dels quals no supera els pocs mil·límetres.
• CT. S'utilitza amb menys freqüència i serveix per obtenir una imatge precisa de la ubicació del fibroma a la pelvis.
• Histeroscòpia. S'insereix un tub flexible amb una càmera de vídeo a la cavitat uterina sota anestèsia per examinar totes les parets. El mètode s'utilitza per als tumors subserosos. De vegades, durant l'examen, els ganglis del pedicle es poden eliminar immediatament.
• Histerosalpingografia. S'injecta un líquid especial a la cavitat uterina, que dóna una imatge de contrast en una radiografia. El mètode ajuda a veure com es deforma la cavitat uterina i si els tubs són transitables.
• Laparoscòpia. S'introdueix un tub amb una càmera de vídeo a través d'una petita incisió a l'abdomen, que ajuda a veure l'úter des de l'exterior. El mètode de diagnòstic s'utilitza per als nodes subserosos.

Com es tracten els fibromes uterins?

Si, durant l'examen, el ginecòleg va trobar un petit fibroma, però no es manifesta de cap manera, hauria de recomanar a la dona que faci una ecografia de la pelvis un cop l'any. Això ajudarà a controlar el creixement del tumor. En pacients després de 45-50 anys, aquests petits ganglis poden desaparèixer, els fibromes uterins mateixos després de la menopausa.

Si una dona té símptomes de fibromes o té complicacions a causa d'un tumor, el metge triarà un dels mètodes de tractament.

Medicaments

Els científics encara no han desenvolupat un fàrmac que ajudi a desfer-se completament dels fibromes. Medicaments Fibromes uterins: s'utilitza un curs sobre preservació d'òrgans per aturar el creixement d'un tumor, reduir-ne lleugerament la mida o eliminar els símptomes desagradables. Molt sovint, els ginecòlegs prescriuen els següents grups de fàrmacs:

• Anticoncepció combinada en pacients amb mioma uterí, anticonceptius orals. Són necessaris per controlar el sagnat menstrual, frenar el creixement d'un node que no fa més de 2 centímetres de diàmetre. Però en algunes dones, aquests fàrmacs, per contra, poden estimular l'augment dels fibromes.
• Agonistes Agonistes de l'hormona alliberadora gonadotròpica en el tractament dels fibromes uterins de l'hormona alliberadora de gonadoliberina. Suprimeixen la producció d'hormones pituïtàries, que normalment estimulen la funció ovàrica i la síntesi d'estrògens. Per tant, la dona desenvolupa la menopausa amb fàrmacs i el fibroma es fa més petit. Però 6-12 mesos després del tractament, els ganglis començaran a créixer de nou. A causa de l'aparició de símptomes desagradables de la menopausa, aquesta teràpia rarament s'utilitza i només per preparar-se per a la cirurgia.
• Antigestàgens Fibromes uterins. Tractament no quirúrgic. Aquests fàrmacs bloquegen els receptors de progesterona, inhibeixen el creixement dels fibromes i fan que els fibromes es redueixin. Els fàrmacs d'aquest grup no tenen l'efecte secundari de la menopausa artificial, de manera que les dones poden tolerar el tractament amb més facilitat.

Per a alguns pacients, el metge pot recomanar un dispositiu hormonal intrauterí per controlar el creixement del ganglio El paper dels sistemes intrauterins de levonorgestrel en el tractament dels fibromes simptomàtics.

Extirpació sense cirurgia

Els fibromes es poden tractar amb procediments mínimament invasius. Si la mida del tumor és petita, es troba al gruix dels teixits, i no al pedicle, es destrueix sense cirurgia.

El primer mètode de cirurgia d'ultrasò enfocat és l'ablació d'ultrasò enfocada (FUS-ablation). El procediment és indolor, no cal anar a l'hospital. Es troba un tumor en una dona amb l'ajuda d'ecografia i, a continuació, el node s'escalfa amb un ultrasò especial d'alta potència. Al mateix temps, els teixits circumdants no estan danyats El problema de l'elecció de tàctiques terapèutiques en pacients amb fibromes uterins que planifiquen l'embaràs (revisió de la literatura), les cèl·lules del mioma moren i després es dissolen completament en un any.

El segon mètode és l'embolització de l'artèria uterina de l'artèria uterina (EAU). El procediment el realitza un cirurgià vascular. Introdueix un tub prim per l'artèria femoral que arriba a l'úter. A continuació, s'injecta el medicament en aquest catèter, va directament al vas que alimenta els fibromes i l'enganxa. El subministrament de sang al tumor s'atura, mor i es resol en 3-12 mesos.

Operacions

Si el tumor és gran o es troba en un pedicle, no es poden utilitzar els mètodes enumerats anteriorment. Per això, el ginecòleg tindrà en compte l'edat de la dona, el seu desig de tenir fills, el tipus de miomes i oferirà un dels tipus de tractament quirúrgic.

Miomectomia Un fibroma uterí és una operació per eliminar un node. Al mateix temps, la pacient reté l'úter, després de la recuperació, la dona podrà quedar embarassada. La manipulació es realitza de diferents maneres:

• Histeroscòpica: si el mioma és submucós. Sota anestèsia, s'introdueix un histeroscopi a través de la vagina i s'extirpa el tumor.
• Laparoscòpica: si el node es troba sota la membrana serosa. Es fan petites puncions a l'abdomen i es retalla el mioma a través de tubs metàl·lics.
• Laparotòmicament: durant l'operació, es fa una incisió a la part inferior de l'abdomen, després a l'úter i s'extreu el node.

De vegades, els fibromes s'eliminen no amb un bisturí, sinó mitjançant el mètode dels fibromes uterins de radiofreqüència. Es tracta d'un tipus d'ona que simultàniament talla teixit i el segella, de manera que hi ha menys complicacions després de la cirurgia.

Tanmateix, després del tractament quirúrgic, de vegades queden petits ganglis amb un diàmetre d'1 a 2 mil·límetres a la paret de l'úter, que no es poden veure. Després d'un temps, poden començar a créixer activament.

Si el tumor és gran, pressiona la bufeta o el recte i interfereix amb anar al vàter, o la dona sovint té sagnat uterí, el ginecòleg proposarà el mioma uterí per extirpar l'úter. Però els ovaris es conservaran perquè els nivells hormonals no pateixin.

És possible protegir-se dels fibromes uterins?

Els científics no coneixen els mètodes de fibromes uterins que podrien prevenir l'aparició de fibromes. Però si seguiu regles senzilles, podeu reduir el risc de desenvolupar un tumor:

• Mantenir un pes corporal saludable.
• Menja correctament perquè tinguis prou fruites, verdures i lactis a la teva dieta.
• No avortis tret que estigui indicat mèdicament.
• Tractar la inflamació de l'úter i els apèndixs a temps.
• Redueix la teva ingesta d'alcohol.
• Si no voleu quedar embarassada, preneu anticonceptius orals de fibromes uterins després de consultar al vostre metge.