Què és l'osteoporosi i com prevenir fractures greus en la vellesa

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Els canvis relacionats amb l'edat són inevitables, però hi ha mesures preventives que poden ajudar a mantenir els ossos forts el major temps possible.

Què és l'osteoporosi

L'osteoporosi és una condició en la qual la força del teixit ossi es veu compromesa, provocant fractures si hi ha una lesió lleu. Normalment, els ossos d'un adult mantenen un equilibri entre el treball dels osteoclasts -cèl·lules que destrueixen el teixit ossi- i els osteoblasts -cèl·lules que el formen. La violació del metabolisme ossi condueix a una pèrdua accelerada de teixit ossi, deteriorament de la qualitat òssia, com a resultat de la qual cosa disminueix la seva força i augmenta la fragilitat. En aquestes condicions, una caiguda fins i tot des d'una alçada baixa pot provocar una fractura greu, immobilitat i, en cas de fractura de maluc, la mort.

El fet és que el tractament conservador, que encara és molt comú a Rússia, es limita a arreglar la zona de la fractura i el repòs al llit. Però els ossos d'una persona gran creixen molt lentament i la falta de moviment durant molt de temps provoca l'aparició de complicacions greus: úlceres, pneumònia, tromboembolisme i diverses infeccions.

Les estadístiques modernes mostren que l'osteoporosi ocupa el tercer lloc després de les malalties cardiovasculars i oncològiques entre les causes de mort en persones majors de 45 anys.

Qui desenvolupa la malaltia

L'osteoporosi és una malaltia que afecta principalment la gent gran. Atès que les hormones sexuals tenen un paper molt important en la salut òssia, la majoria de les vegades aquesta malaltia es produeix en dones postmenopàusiques: aquest tipus d'osteoporosi s'anomena postmenopàusica.

Encara que els homes pateixen osteoporosi una mica menys que les dones, és una malaltia molt freqüent entre elles. Es troba en cada cinquè home de més de 50 anys al món i en cada quart. Una situació tan desfavorable al nostre país s'associa amb el fet que els homes sovint tenen mals hàbits i pateixen un gran nombre de malalties greus concomitants: aquests són factors de risc addicionals per al desenvolupament de l'osteoporosi. A més, la mortalitat després de fractures en homes és aproximadament un 30% més alta.

L'osteoporosi és extremadament rara en els joves. Com a regla general, en aquest cas, altres malalties que afecten l'estat del teixit ossi esdevenen la causa, i després es desenvolupa l'anomenada osteoporosi secundària.

Què afecta el desenvolupament de l'osteoporosi

Els metges no sempre poden identificar una causa que va provocar la malaltia. Hi pot haver molts factors per al desenvolupament de l'osteoporosi:

• Haver patit ja una fractura de baixa energia. Aquest és el nom d'una lesió que es produeix en caure des d'una alçada de la pròpia alçada i per sota, així com en tossir, esternudar i moviment sobtat. Després de cada fractura que es produeix, el risc de la posterior augmenta l'osteoporosi - Incidència i càrrega en 2-3 vegades. Per tant, cal tenir molta cura amb els ossos i ser supervisat per un metge per evitar noves lesions.
• Predisposició genètica. Si un dels pares va patir una fractura de maluc per osteoporosi, la persona està en risc.
• Pic baix de massa òssia. Als 25-30 anys, els ossos humans assoleixen la seva màxima força. Com més gran sigui la densitat i la qualitat del teixit ossi durant aquest període, menor és el risc de desenvolupar osteoporosi en la vellesa. La densitat òssia es pot calcular mitjançant un examen especial anomenat absorciometria de raigs X de doble energia.
• Malalties concomitants que afecten el teixit ossi. Per exemple, diabetis mellitus, artritis reumatoide, funció insuficient de les gònades (hipogonadisme), càncer i malalties genètiques, malaltia renal.
• Prendre hormones glucocorticoides. Els glucocorticoides s'utilitzen per tractar el reumatisme, l'artritis reumatoide, l'asma bronquial, la leucèmia aguda limfoblàstica i mieloblàstica, la mononucleosi infecciosa, algunes malalties de la pell i altres. Prendre els medicaments adequats pot causar osteoporosi glucocorticoide, una de les formes més greus d'aquesta malaltia. Pot provocar una fractura per compressió de les vèrtebres, que suposa un perill per a la medul·la espinal.
• Mals hàbits. L'alcohol i el tabac afecten negativament el funcionament de tot el cos, inclosa la interrupció del procés del metabolisme ossi.
• Pes baix. L'índex de massa corporal inferior a 18 kg/m² és un factor en el desenvolupament de l'osteoporosi. A més, l'adhesió a una dieta estricta, com ara restringir la ingesta de proteïnes o evitar els productes lactis, pot afectar negativament la salut dels ossos.
• Deficiència de calci. Amb la manca d'aquesta substància al cos, es produeix l'hormona paratiroïdal, que allibera calci de l'os, fent-lo menys dens.
• Deficiència de vitamina D. La vitamina D ajuda el cos a absorbir el calci. Es forma a la pell quan s'exposa a la llum solar. Com que a les latituds del nord el sol està inactiu a l'hivern, podeu prendre pastilles o gotes de vitamina D.

Com es diagnostica i tracta l'osteoporosi

L'únic signe clínic d'osteoporosi és una fractura de baixa energia. Segons la seva gravetat, el traumatòleg prescriu un determinat tipus de tractament. La fractura del coll femoral es considera una de les conseqüències més perilloses de l'osteoporosi i sense intervenció quirúrgica condueix a la mort aproximadament la meitat del fèmur i el càlcul de la necessitat mitjana anual de tractament quirúrgic d'urgència. Traumatologia i ortopèdia a Rússia, casos de 2016 a Rússia.

Després del tractament amb èxit de la lesió, la tasca del metge serà restaurar la massa òssia. Per això, avui dia hi ha una sèrie de fàrmacs que augmenten la densitat òssia i redueixen significativament el risc de fractures.

Quines mesures hi ha per prevenir l'osteoporosi?

El desenvolupament de l'osteoporosi i l'aparició de fractures es poden evitar si us preocupa amb antelació l'estat del vostre teixit ossi. El vostre metge us pot derivar per a una radiografia (densitometria) per avaluar la densitat òssia o proves de laboratori per avaluar el metabolisme del calci-fòsfor i altres paràmetres importants.

A més de la derivació oportuna a un especialista, hi ha altres mesures preventives:

• fisioteràpia;
• una dieta completa que satisfà les necessitats del cos de calci, vitamina D i proteïnes;
• exposició al sol, que garanteix la producció de vitamina D;
• rebuig dels mals hàbits;
• correcció i control de malalties concomitants.

Per a l'autoavaluació del risc de fractures causades per l'osteoporosi, hi ha una calculadora FRAX per calcular el risc de 10 anys d'aquestes lesions. No obstant això, val la pena recordar que aquesta calculadora no pot diagnosticar una malaltia, a diferència d'un metge.

A més, el lloc web de l'Associació Russa d'Osteoporosi té un servei que us pot ajudar a calcular si obteniu suficient calci de la vostra dieta. La seva deficiència pot provocar no només osteoporosi, sinó també altres malalties greus.