Què és l'osteopatia: un tractament eficaç o un placebo

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Esbrinar si creure que aquesta popular tècnica de benestar curarà el teu cos.

Què és l'osteopatia

L'osteopatia és un camp de la medicina que es basa en la percepció del cos com un tot. Està dirigit a ajudar el pacient amb mètodes manuals. La traducció literal del grec és "malaltia dels ossos": ὀστέον - "os" + πάθος - "malaltia".

L'osteopatia es pot atribuir a la teràpia manual: l'efecte sobre el pacient només es produeix amb l'ajuda de les mans. Però aquest mètode de tractament difereix del massatge, la fixació dels ossos i la quiropràctica perquè no funciona amb l'efecte (símptoma específic), sinó amb la causa. És a dir, l'objectiu és millorar els indicadors anatòmics i funcionals del conjunt del cos.

Es distingeixen les següents seccions de la teràpia osteopàtica:

• Craniosacra - és responsable de la restauració de la micromobilitat del cervell i la medul·la espinal i els teixits circumdants.
• Fascial: regula l'activitat del sistema musculoesquelètic actuant sobre la fàscia (membranes de teixit conjuntiu que cobreixen músculs, òrgans, vasos sanguinis i nervis).
• Visceral: l'objectiu és eliminar les violacions de la mobilitat i el treball dels òrgans interns.

Es creu que les tècniques osteopàtiques són més efectives en l'etapa inicial de la malaltia, quan encara no s'han desenvolupat canvis irreversibles en un òrgan o sistema.

Els serveis d'osteòpata no estan inclosos a la llista Sobre el Programa de garanties estatals de prestació gratuïta d'atenció mèdica als ciutadans per a l'any 2020 i per al període de planificació de 2021 i 2022 dels serveis prestats en el marc del programa MHI. Els preus d'aquest tractament a Moscou, Sant Petersburg, Ekaterinburg i altres grans ciutats oscil·len entre 1.500 i 20.000 rubles per a una cita de 60 minuts.

Com va començar i es va oficialitzar l'osteopatia

El fundador de l'osteopatia és el metge nord-americà Andrew Taylor Still. Va prendre HISTÒRIA - Andrew Taylor Still, MD, DO com a encarregat de la Guerra Civil, i va estudiar medicina sota la direcció del seu pare. Quan la dona i els quatre fills de Still van morir de meningitis, va decidir que la medicina tradicional no estava exempta de deficiències i va aprofundir en l'estudi de l'estructura del cos humà. El metge va dedicar-hi 30 anys i va adquirir habilitats de teràpia manual amb èxit.

Quan es va fer famós, Still va rebutjar la possible naturalesa infecciosa de les malalties i ho explicava tot per trastorns anatòmics i fisiològics. Creia que les tècniques osteopàtiques podrien curar completament qualsevol malaltia.

El 1892 Still va fundar l'American School of Osteopathy de la Universitat A. T. Still. Posteriorment, es van obrir escoles similars a Anglaterra i França.

A Rússia va aparèixer la primera institució educativa que ensenyava osteopatia Història de l'escola el 1994 a Sant Petersburg - Escola Superior de Medicina Osteopàtica de Rússia.

El 2003, el Ministeri de Salut de la Federació Russa va aprovar l'osteopatia: aquesta tècnica va ser reconeguda per primera vegada com a mètode de tractament al nostre país.

A finals de l'any 2012, l'osteopatia s'ha inclòs en el nomenclator de places sobre l'aprovació del nomenclator de places de personal sanitari i farmacèutic de personal sanitari. El setembre de 2013, aquesta àrea de teràpia es va incloure a la llista d'especialitats dels programes de formació de metges en residència. L'octubre de 2015 es va emetre una ordre sobre la nomenclatura d'especialitats d'especialistes amb formació mèdica i farmacèutica superior sobre la inclusió de l'osteopatia en la nomenclatura d'especialitats de l'ensenyament superior de medicina. Així, des del 2015, només un metge pot ser anomenat osteòpata. El gener de 2018 es va publicar una ordre sobre l'aprovació del procediment per a la prestació d'atenció mèdica a la població en el perfil "osteopatia", sobre l'aprovació d'un procediment unificat per a la prestació d'atenció mèdica a la població en el perfil "osteopatia". " Perfil.

Però l'abundància d'aquests documents oficials no diu absolutament res sobre l'eficàcia d'aquest tipus de teràpia.

És efectiva l'osteopatia?

Al lloc web del Journal of the American Osteopathic Association, es presenta un dels articles en què les activitats dels metges osteopàtics estan autoritzades. Es tracta de Rússia, Xina, Canadà, EUA, Brasil, Argentina, Gran Bretanya, Suècia, Finlàndia, Itàlia, Àustria, Alemanya, Polònia i alguns països africans. Cal recordar que la concessió de llicències no significa una prova de l'eficàcia de cap indústria: cal controlar les activitats dels metges a nivell estatal.

L'OMS encara es refereix a l'Estratègia de medicina tradicional de l'OMS 2014-2023 com a osteopatia a la medicina alternativa o tradicional. Les opinions d'altres experts tampoc no estan a favor d'aquest tipus de teràpia. Per exemple, Vasily Vlasov (doctor en ciències mèdiques, professor, membre de la COMISSIÓ PER LA LLUITA CONTRA la Pseudociència sota el Presidium de l'Acadèmia Russa de Ciències per a la lluita contra la pseudociència de l'Acadèmia Russa de les Ciències) en les seves entrevistes i articles equipara Elena Malysheva a la disputa sobre l'osteopatia amb la medicina alternativa sense cap base d'evidència:

Vasili Vlasov

No es tracta d'una pràctica científica, sinó d'una de les maneres de prestar serveis mèdics de pagament, i l'assistència sanitària se'n beneficia tant com el departament de teologia de les universitats mèdiques.

John Snyder, MD i membre de l'Acadèmia Americana de Pediatria, en el seu article Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies destrueix un dels estudis que suposadament confirmen l'eficàcia de l'osteopatia en nens. En extreure conclusions, insta: "És hora de reconèixer que l'osteopatia no existeix i de centrar els nostres esforços a millorar l'enfocament de la medicina basat en l'evidència".

Per descomptat, molt més sovint als mitjans de comunicació hi ha entrevistes a metges osteòpates que convencen És l'osteopatia segura? Mites i veritat en l'eficàcia de les tècniques adequades, o articles sobre els beneficis de l'osteopatia (especialment en els fòrums i llocs dels 10 mites de les dones sobre osteopatia). Com a regla general, tots esmenten la legalització d'aquesta àrea de teràpia a la Federació Russa i obvien la qüestió de la base d'evidències.

Per cert, simplement no existeix: els estudis existents no confirmen l'eficàcia de l'osteopatia.

Per exemple, les dades de la Cochrane Systematic Review suggereixen que la teràpia manipulativa espinal per al dolor lumbar crònic que les tècniques osteopàtiques tenen un efecte beneficiós a curt termini sobre el dolor lumbar crònic. Tanmateix, en les seves conclusions, els autors assenyalen que no és possible comparar de manera fiable aquests resultats amb l'ús de placebo. I assenyalen que l'osteopatia no demostra un efecte clínic significatiu en comparació amb altres formes d'intervenció.

Una altra revisió sistemàtica mostra Els efectes del tractament osteopàtic sobre els factors psicosocials en persones amb dolor persistent: una revisió sistemàtica que les tècniques osteopàtiques de vegades ajuden a reduir l'ansietat i el malestar psicològic en pacients amb dolor crònic. Tanmateix, en alguns casos no es va produir cap millora en l'estat mental dels pacients, i en d'altres, el resultat va ser comparable a l'efecte d'una conversa normal amb un metge sense altres tipus d'intervenció. Els autors reconeixen la gran heterogeneïtat dels grups de la revisió (per edat, sexe i localització de la síndrome del dolor) i l'ús de diverses tècniques osteopàtiques (manca d'estandardització en el grup experimental). A més, 10 dels 17 estudis d'aquesta revisió no van ser "cecs": els estudis "cecs" són més objectius, ja que els pacients no tenen coneixement dels detalls de l'assaig. Totes aquestes condicions són crítiques per determinar la validesa de les conclusions.

Els autors d'una altra revisió, que van estudiar treballs sobre l'efecte de l'osteopatia en el curs de les malalties inflamatòries cròniques, diuen Malaltia inflamatòria crònica i osteopatia: una revisió sistemàtica sobre la impossibilitat d'avaluar-ne l'eficàcia. El cas és que els estudis revisats tampoc eren "cecs", els grups de participants eren heterogenis en gènere, edat i diagnòstic, i no hi havia grups de control. A més, els treballs no descriuen el mètode d'exposició i no mencionaven els efectes secundaris.

A més, hi ha molt poca investigació recent sobre osteopatia en aquest moment. La majoria dels treballs que consideren l'efecte de l'osteopatia en el cos són una anàlisi retrospectiva de dades de diversos assaigs clínics.

El Servei Nacional de Salut del Regne Unit esmenta Evidence - Osteopathy al seu lloc web que, tot i que moltes persones informen de bons resultats després del tractament amb osteòpates, no sempre està clar fins a quin punt va ser realment el tractament i si va ser un efecte placebo.

L'article La paradoxa de la teràpia simulada i l'efecte placebo en osteopatia "La paradoxa de la teràpia simulada i l'efecte placebo en osteopatia", a partir d'una revisió sistemàtica, treu conclusions sobre la manca d'evidència de base per a l'osteopatia i les mesures necessàries per corregir la situació..

Els estudis nacionals i estrangers no han revelat efectes negatius significatius per a la salut de l'osteopatia. Però en gairebé tots hi ha una indicació que la prova no compleix els estàndards internacionals GOST R 52379-2005. Bona pràctica clínica.

conclusions

En totes les etapes del desenvolupament de la medicina, hi havia mètodes de tractament generalment acceptats, que després van ser rebutjats per manca de proves de la seva eficàcia. Així doncs, les hèrnies i les convulsions es van tractar amb la tassa d'Esmarch: la història de la invenció amb "ènema del tabac", les hemorroides - amb ferro roent. Esquelets de l'armari de la història russa. Sagnat Una breu història de la sang ha estat durant molt de temps una panacea per a totes les malalties. A la dècada de 1930, el doctor Alexey Andreevich Zamkov va provar la droga sobre la base de l'orina de les dones embarassades. I durant uns 10 anys, la teràpia d'orina FORMES NO TRADICIONALS DE RECUPERACIÓ DEL CIUTADÀ MODERN: L'URINOTERÀPIA va ser el mètode de tractament oficial a l'URSS.

No hi ha consens sobre l'osteopatia. Tanmateix, la majoria dels estudis rellevants no avalen la seva eficàcia. I els resultats de molts assaigs, en què s'observa l'efecte positiu d'aquesta teràpia, no es poden anomenar fiables a causa de les violacions de les normes de conducta.

Molt probablement, el dany de l'osteopatia només pot ser si el pacient rebutja els mètodes tradicionals de diagnòstic i tractament. El pacient i el metge poden simplement perdre el temps. Però l'elecció sempre és teva.