L'efecte placebo: per què el tractament curat funciona i per què és perillós

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Enganyant el teu cervell, pots començar una malaltia perillosa.

El 52% dels russos confia en la medicina tradicional. Als Estats Units, les teràpies alternatives utilitzen Estadístiques sobre enfocaments complementaris i integradors de salut / U. S. Centre Nacional d'Estadística Sanitària 38% de la població, a Europa L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. Ús de la medicina complementària i alternativa a Europa: determinants sociodemogràfics i relacionats amb la salut / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9%.

Al mateix temps, l'eficàcia de moltes tècniques, com l'acupuntura Acupuntura: En profunditat / U. S. National Center for Complementary and Integrative Health Ayurvedic Medicine: En profunditat / EUA Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa, Aromateràpia / EUA National Center for Complementary and Integrative Health, no estan provats per la ciència, i alguns com l'homeopatia admeten obertament.

Però la gent encara continua gastant diners en mètodes dubtosos. I el que és més interessant, els ajuda! És cert que l'efecte és petit, però això és suficient per donar suport a la creença en l'eficàcia d'un fàrmac o teràpia. I l'efecte placebo és el culpable.

Què és l'efecte placebo

Placebo (lat. "M'agradarà") és una substància inactiva que es presenta a una persona com un medicament. Aquest podria ser P. Arnstein, K. Broglio et al. Ús de placebos en el control del dolor / Gestió del dolor Infermeria ser una pastilla de sucre, injecció salina, aigua destil·lada.

L'efecte placebo és quan una persona millora pel fet mateix que està sent tractada amb alguna cosa i la creença que la teràpia ajudarà. No només les píndoles o les injeccions poden crear aquesta impressió, sinó en general qualsevol intervenció, des de parlar amb un metge fins a fer un encanteri.

El 90% de l'èxit de tota la medicina alternativa s'atribueix a C. Guijarro. Una història del placebo / Neurociències i Història per l'efecte placebo.

Com que aquest efecte pot afectar molt el resultat del tractament, s'utilitza en la investigació de nous fàrmacs i teràpies. El control del placebo està assistit per O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov. Metodologia de planificació d'assaigs clínics / Bona pràctica clínica Esbrineu què va causar exactament la millora: l'ingredient actiu o la creença del pacient que la píndola ajudaria.

Per descomptat, no hi ha control de placebo en medicina alternativa. Però hi ha maneres efectives de publicitat: un èmfasi en la naturalitat i l'eliminació de les causes de la malaltia, i no els símptomes. I funciona, perquè l'efecte placebo depèn directament de la credibilitat del tractament, i aquí cada petita cosa és important.

Què determina la força de l'efecte placebo

S'ha demostrat que les píndoles placebo grans funcionen amb C. Guijarro. Una història del placebo / Neurociències i Història és millor que les petites, i les injeccions són més efectives per alleujar el dolor. Les píndoles de colors càlids funcionen millor A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Efecte del color de les drogues: una revisió sistemàtica de l'efecte percebut de les drogues i de la seva eficàcia / BMJ com a estimulants i tons freds com a tranquil·litzants.

Placebo de marca sobre A. Branthwaite, P. Cooper. Efectes analgèsics de la marca en el tractament dels mals de cap / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) Són efectius que els genèrics, i els fàrmacs cars ajuden a millorar les característiques comercials del placebo i l'eficàcia terapèutica / JAMA dels barats. Aquest últim és especialment beneficiós per als fabricants de suplements d'alt cost i d'eficàcia no provada.

Les paraules del metge no són menys importants. Si el metge confia D. E. Moerman. Variacions culturals en l'efecte placebo: úlceres, ansietat i pressió arterial / Antropologia mèdica Diagnòstics trimestrals i prometen recuperació, és més probable que el pacient se senti millor. No cal dir que els curanderos tradicionals mai no dubten. A diferència dels metges reals, sempre saben exactament quina és la causa de la malaltia i com tractar-la.

En què ajuda un placebo

Placebo facilita L. Colloca, R. Klinger et al. Analgèsia placebo: Mecanismes psicològics i neurobiològics / Dolor de dolor i ajuda amb la síndrome de l'intestí irritable, restaura A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. El tractament de la disfunció erèctil només amb placebo: funciona? / The Journal of Sexual Medicine ereccions i tos. Les pastilles simulades redueixen C. G. Goetz, J. Wuu et al. Resposta al placebo a la malaltia de Parkinson: comparacions entre 11 assaigs que cobreixen intervencions mèdiques i quirúrgiques / Trastorn del moviment Els símptomes de la malaltia de Parkinson poden reduir a la meitat I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. Identificació de les característiques inicials dels pacients que responen al placebo versus els que no responen en assaigs aleatoritzats doble cec de convulsions refractàries d'inici parcial / freqüència de trastorns epilèptics de convulsions en epilèpsia.

El placebo també és utilitzat per A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Intervencions de placebo per a totes les condicions clíniques / Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques per a insomni, ansietat, fatiga, hipertensió, depressió A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. La persistència de la resposta al placebo en assaigs clínics antidepressius / Journal of Psychiatric Research, obesitat, tabaquisme, asma, demència i de vegades prescrit 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. L'ús d'intervencions de placebo en la pràctica mèdica - Enquesta nacional de qüestionari de metges danesos / Avaluació i les professions sanitàries

2. Enquesta de qüestionari sobre l'ús de placebo / BMJ per a pacients que realment volen ser tractats, però que no tenen cap indicació per a això.

Si heu utilitzat mètodes de medicina alternativa per combatre aquestes malalties, val la pena tenir en compte la seva eficàcia.

Per què els placebos funcionen

És evident que això es deu a la creença de la persona en l'eficàcia del tractament. Però també hi ha alguns canvis a nivell fisiològic.

Activitat de les estructures cerebrals

Les ressonàncies magnètiques van mostrar 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Canvis en la funció cerebral dels subjectes deprimits durant el tractament amb placebo / American Journal of Psychiatry

2. que prendre un placebo va alterar l'activitat de les estructures cerebrals associades al processament del dolor.

En un experiment, M. D. Lieberman, J. M. Jarcho et al. Les correlacions neuronals dels efectes del placebo: un compte d'interrupcions / NeuroImage mitjançant la tomografia va controlar la resposta del cervell al placebo en el dolor abdominal crònic. Quan una persona prenia les píndoles, l'activitat augmentava a l'escorça prefrontal (PFC), que és responsable dels pensaments, plans i accions, i disminuïa a l'escorça cingulada anterior (PPC) i l'amígdala, estructures associades a la sensació de dolor. Els científics van plantejar la hipòtesi que l'activació de PFC bloquejava parcialment la resposta de l'amígdala i la PPC, de manera que la persona sentia menys dolor.

Producció de neurotransmissors

Després de prendre un placebo, es produeixen més endorfines, que alleugen el dolor del nostre cos, i dopamina, l'hormona responsable del plaer en esperar alguna cosa bona. A més, l'activitat dels seus receptors augmenta, de manera que les substàncies tenen un efecte més fort sobre el cos.

L'alliberament de dopamina és explicat per R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Expectativa i alliberament de dopamina: mecanisme de l'efecte placebo en la malaltia de Parkinson / Ciència efecte placebo en la malaltia de Parkinson. Aquest neurotransmissor millora les habilitats motrius.

Augmenta la immunitat

Augmenta l'optimisme i la creença en un resultat positiu de la malaltia 1. S. C. Segerstrom. Optimisme i immunitat: els pensaments positius sempre porten efectes positius? / Cervell, comportament i immunitat

2. Abdurachman, N. Herawati. El paper del benestar psicològic en l'augment de la resposta immune: un esforç òptim per fer front a la immunitat de les infeccions / African Journal of Infectious Diseases i ajuda al cos a combatre les malalties.

Hi ha alguna diferència en què cal tractar si encara ajuda?

Es podria tenir la impressió que un placebo és una mena de màgia i que n'hi ha prou per creure que es cura de qualsevol malaltia. Això no és cert. Segons l'anàlisi d'A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Intervencions amb placebo per a totes les condicions clíniques / Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques, els xumets no tenen efectes clínics greus. El placebo funciona millor per al dolor i les nàusees. Però això és tan subjectiu que és impossible mesurar la força real.

Per tant, els placebos només s'utilitzen si la manca de fàrmacs reals no fa mal. Investigació OI Mokhov, D. Yu. Belousov. També és rellevant la metodologia de planificació d'assaigs clínics / bona pràctica clínica. Per exemple, quan proveu medicaments per al càncer o la sida, no podeu aturar la teràpia real, de manera que utilitzen un medicament diferent per a la comparació i simplement no diuen quin és el nou.

L'efecte placebo no protegeix contra malalties greus.

I això és especialment perillós quan el temps és essencial. Per exemple, si abandones el tractament tradicional del càncer en favor de la medicina tradicional, les teves possibilitats de supervivència es redueixen dràsticament.

Com entendre si l'efecte placebo realment va ajudar

De cap manera. Per tant, abans de recórrer a mètodes de medicina no estàndard, esbrineu què en pensa el metge.

Si el tractament alternatiu és segur i no necessites el tradicional, lliura't a l'efecte placebo i gaudeix de la teva salut. Quan es necessita una teràpia real i al metge no li importa que també prengui aquestes càpsules de gingebre que van ajudar al seu veí, per què no.

Si el mateix metge us prescriu alguna cosa de la medicina alternativa, pregunteu si s'ha demostrat que el medicament és efectiu. Canvia d'especialista si no et pot respondre res.