És possible trasplantar un ronyó al soterrani: 10 mites sobre trasplantaments d'òrgans i la seva refutació

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Hi ha un mercat negre d'òrgans i hi ha possibilitats que una persona en cures intensives no sigui rescatada per obtenir el cor o els pulmons? Fem una ullada més de prop a les principals idees errònies sobre la donació d'òrgans i dissiminem-les.

1. Pots extreure i trasplantar òrgans a tothom

La donació d'òrgans és un cas extrem quan altres mesures ja no poden ajudar, ja que no totes les malalties es poden curar. Al mateix temps, sovint la causa d'una malaltia greu no és gens una actitud de menyspreu cap a la pròpia salut.

Entre els que necessiten un trasplantament hi ha nens que han nascut amb qualsevol malaltia greu que posi en risc la seva vida dia a dia. Per tant, sovint el trasplantament d'òrgans és la seva única oportunitat de salvació.

Cada dia moren unes 22 persones, és a dir, unes 8.000 a l'any, per la Xarxa de Adquisició i Trasplantament d'Òrgans, esperant a la cua l'òrgan necessari per al trasplantament.

Una condició important per al trasplantament és la selecció d'un parell donant-receptor, que es realitza sobre la base de la compatibilitat individual del laboratori.

A Rússia, en cas de mort d'una persona, hi ha diverses raons per les quals la donació és impossible. Per exemple, a les directrius clíniques Donació pòstum d'òrgans "Donació pòstum d'òrgans" inclou: encefalitis viral aguda, alguns tipus de tumors cerebrals malignes primaris. A més, els donants potencials es revisen acuradament per detectar la presència de malalties greus: VIH, hepatitis viral B i C, sífilis. S'exclou la donació si es confirma almenys una de les malalties.

2. Gairebé tots els òrgans es poden trasplantar

Els òrgans que es poden trasplantar inclouen: cor, ronyons, pulmons, fetge, medul·la òssia i altres. Aquesta llista és l'Ordre del Ministeri de Salut de la Federació de Rússia, l'Acadèmia Russa de Ciències del 4 de juny de 2015 N 306n / 3 "Sobre l'aprovació de la llista d'objectes de trasplantament" aprovada pel Ministeri de Salut de Rússia juntament amb el Acadèmia Russa de Ciències. No inclou els òrgans, les seves parts i els teixits relacionats amb la reproducció humana (òvuls, espermatozoides, ovaris o embrions), la sang i els seus components.

Avui dia hi ha dos tipus de donació d'òrgans: intravital (relacionada) i pòstuma.

En el cas d'una donació intravital, és possible trasplantar un ronyó, part del fetge o un fragment de l'intestí prim. Després de la mort, són possibles casos de trasplantament no només d'un, sinó també de 3-6 òrgans alhora.

El neurocirurgià italià Sergio Canavero va suggerir al cirurgià Sergio Canavero: Obriré el camí a la immortalitat trasplantant el cos al cap d'una persona viva. Aquesta idea va causar ressonància a tot el món, ja que en aquest cas una persona molt probablement podrà viure, però no es podrà moure i respirar amb normalitat. Aquest trasplantament encara no s'ha realitzat.

3. Es mata gent per vendre òrgans

No, no és així. Això és simplement inútil per una sèrie de raons tècniques. Un d'ells és que una persona morta ha d'estar connectada a sistemes de suport vital artificial. En cas contrari, els seus òrgans no seran aptes per al trasplantament.

La ventilació artificial dels pulmons proporciona oxigen als pulmons, el sistema circulatori artificial subministra oxigen a tots els òrgans del donant mort, assegurant el seu funcionament normal. Aquest procés s'anomena condicionament del donant d'òrgans. Aquesta part del treball és l'àrea de responsabilitat dels metges de cures intensives. Per tant, és extremadament difícil dur a terme la seguretat dels òrgans sense especialistes del perfil adequat i l'equip necessari.

A més, no totes les organitzacions mèdiques realitzen trasplantaments d'òrgans. Actualment, els òrgans de donants es trasplanten a 52 clíniques i centres mèdics a Rússia. Paral·lelament, lluny de cadascun d'ells, es trasplanten diferents òrgans en proporcions iguals; la majoria de les institucions mèdiques estan especialitzades en el trasplantament de ronyó.

4. Els cossos venen a l'estranger

No del tot. Els actes internacionals prohibeixen la venda d'òrgans donants. El turisme de trasplantaments (viatges a un altre país amb finalitats de trasplantament d'òrgans) també és condemnat per la comunitat internacional. Així, la Declaració d'Istanbul sobre el turisme de trasplantaments i el comerç d'òrgans (adoptada el 2007, actualitzada el juliol de 2018 en relació amb els canvis clínics, legals i socials en l'àmbit dels trasplantaments) estableix la Declaració d'Istanbul sobre el turisme de trasplantaments i el comerç d'òrgans: Tràfic de persones. els òrgans i el tràfic de persones per a la seva extracció d'òrgans s'han de prohibir i considerar un acte delictiu”.

Els òrgans no es poden perdre. En primer lloc, a Rússia, el trasplantament només és possible per als ciutadans del nostre país. En segon lloc, és impossible saber amb certesa a quin hospital es troba un donant amb òrgans adequats, ja que en el moment de l'operació, la informació sobre donants, receptors, així com les indicacions i resultats del trasplantament es registra al sistema d'informació del Ministeri de Salut de Rússia i no estan disponibles per a una àmplia gamma de persones.

A més, no és possible transportar òrgans il·legalment amb avió, i més encara amb cap altre vehicle. Per al transport, es requereix la documentació adequada i el material tècnic. Qui s'atreveix a fer un pas així?

5. Hi ha clíniques clandestines on es fan trasplantaments d'òrgans

Com que el trasplantament d'òrgans és una operació complexa d'alta tecnologia, el trasplantament només es pot dur a terme en una clínica amb personal. Un centre mèdic hauria de disposar de: una unitat de cures intensives dotada d'un sistema de suport vital, un equip de cirurgians de trasplantament, personal mèdic junior, un laboratori que permeti realitzar proves costoses i complexes, un aparell renal artificial i molt més.

Resulta que la clínica clandestina hauria d'estar "fins a les dents" dotada tant d'equipaments cars com de personal altament qualificat.

És impossible organitzar un centre mèdic d'aquest nivell en un soterrani, així com crear un equip de metges professionals amb experiència que estiguin preparats per cometre un delicte.

6. "Operats i oblidats" o "Viuen amb un òrgan trasplantat una mica, i tots estan discapacitats"

Si el pacient després de l'operació no pren medicaments especials - immunosupressors - es pot produir el rebuig de l'òrgan trasplantat.

És per aquest motiu que després del trasplantament, el pacient ha de ser observat periòdicament per un metge, sotmetre's a proves i controlar el rendiment de l'òrgan trasplantat. Subjectes a les recomanacions, els donants d'òrgans porten una vida plena: estudien, treballen, creen famílies, donen a llum i practiquen esport.

7. El trasplantament és un negoci

A Rússia, aquest tipus d'atenció mèdica d'alta tecnologia es rep per la Llei federal del 21 de novembre de 2011 N 323-FZ "Sobre els fonaments de la protecció de la salut dels ciutadans a la Federació Russa", finançat només amb el pressupost estatal. Per tant, el trasplantament d'òrgans no és un negoci. Cap dels ciutadans de la Federació Russa paga pels serveis de trasplantament d'òrgans. A més, l'anomenada donació emocional no està legalitzada a Rússia: donació intravital d'una persona que no és un parent de sang.

Segons el trasplantòleg en cap del Ministeri de Salut rus, director de l'N. N. EN I. Shumakov, acadèmic de l'Acadèmia Russa de Ciències Sergei Gauthier, la donació emocional a tot arreu corre el risc de ser pagada, cosa que és contrari als principis de l'Organització Mundial de la Salut.

Les restriccions establertes per la legislació de la Federació de Rússia tenen com a objectiu prohibir la Llei de la Federació de Rússia del 22 de desembre de 1992 N 4180-I "Sobre trasplantament d'òrgans i (o) teixits humans" de la comercialització del camp del trasplantament d'òrgans.. El trasplantament d'òrgans es realitza exclusivament a les parets de les institucions mèdiques estatals que tenen la llicència necessària i figuren en una llista especial aprovada pel Ministeri de Salut de Rússia i l'Acadèmia de Ciències de Rússia.

Com hem escrit més amunt, els donants, igual que els receptors, s'incorporen al sistema del Ministeri de Salut de la Federació Russa. Donat aquest fet, el trasplantament és tècnicament impossible de comercialitzar. A més, la institució mèdica ha de notificar per escrit al fiscal sobre l'extracció d'òrgans d'un donant pòstum amb finalitats de trasplantament.

A més, la llei russa criminalitza la coacció en la donació d'òrgans i el tràfic d'òrgans.

Les propostes existents a Internet sobre el comerç d'òrgans són la base per a la comprovació per part de les forces de l'ordre, i en si mateixes, en tots els casos, són una "estafa per diners".

8. Les persones que es troben en cures intensives no són rescatades per prendre els seus òrgans

De fet, els metges de trasplantament no tenen dret a participar en la prestació d'atenció mèdica a una persona que es troba en cures intensives. Aquesta norma especial està consagrat a la legislació i s'aplica a la pràctica a Rússia.

Absolutament totes les activitats de diagnòstic i tractament es duen a terme d'acord amb les normes, instruccions i directrius clíniques aprovades.

Així, quan el cervell d'una persona mor, s'estableix una declaració de mort, regulada pel document Ordre del Ministeri de Salut de la Federació de Rússia de 25 de desembre de 2014 N 908n Sobre el procediment per establir el diagnòstic de mort cerebral humana del Ministeri de Salut de Rússia. Inclou una sèrie d'estudis i diverses proves. La durada de la mort determinant és de 6 a 12 hores, de vegades triga més. La mort del cervell l'estableix un consell de metges, que inclou el metge assistent, l'anestesiòleg i el neuròleg amb almenys cinc anys d'experiència laboral.

A Rússia, com en molts països desenvolupats, està en vigor la Llei Federal de 21.11.2011 N 323-FZ (modificada el 03.08.2018) "Sobre els conceptes bàsics de la protecció de la salut dels ciutadans a la Federació de Rússia". Presunció de consentiment. Això vol dir que cada persona després de la mort pot convertir-se en donant. Si el difunt durant la seva vida va manifestar desacord amb la donació pòstuma, no es durà a terme l'extracció d'òrgans.

Si, tanmateix, el pacient mor i, segons criteris coneguts, pot ser donant d'òrgans (tot i que no hi ha informació sobre el desacord de tota la vida amb la donació), aleshores, amb el permís del metge principal, es convida a un equip de metges a realitzar tasques de donació. La seva tasca és preservar els òrgans del donant al cos d'una persona morta, realitzar una operació i garantir la seguretat dels òrgans durant el transport al lloc del trasplantament. Un cas de donació pot salvar la vida de cinc pacients.

9. Orfenats: una opció guanyadora per a la donació d'òrgans per als trasplantòlegs "negres"

D'acord amb la llei, la Llei de la Federació Russa del 22 de desembre de 1992 N 4180-I "Sobre el trasplantament d'òrgans i (o) teixits humans", està prohibida l'extracció d'òrgans de persones menors de 18 anys. En cas de defunció, els nens poden ser considerats donants només amb el consentiment informat dels pares. Els orfes no poden ser donants Llei federal de 21.11.2011 N 323-FZ (modificada el 03.08.2018) "Sobre els fonaments de la protecció de la salut dels ciutadans a la Federació Russa", en aquest cas, fins i tot el consentiment del tutor no funcionarà. En aquests assumptes, la legislació de la Federació Russa "de" i "a" es creua amb la pràctica mundial i les recomanacions de l'Organització Mundial de la Salut.

10. En establir la mort del cervell, de vegades cometen errors

Aquest diagnòstic significa que el cervell humà està tant danyat que el treball del cor i la respiració només es produeixen amb fàrmacs, és a dir, de manera artificial. Fins i tot si no es preveu que els òrgans s'utilitzin per al trasplantament, l'Ordre del Ministeri de Salut de la Federació Russa del 25 de desembre de 2014 N 908n encara indica la mort cerebral sobre el procediment per establir el diagnòstic de mort cerebral humana. A Rússia, el dany cerebral o la mort del seu còrtex no es converteix en la base del trasplantament d'òrgans.

Des de la dècada de 1980, no s'ha registrat cap error en el diagnòstic de mort cerebral al territori de la Federació Russa.