Com es realitza un avortament quirúrgic i per què és perillós

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Aquest mètode d'avortament ha estat reconegut des de fa temps com a obsolet.

Què és l'avortament quirúrgic

L'avortament quirúrgic és un mètode d'interrupció de l'embaràs en el qual l'embrió o fetus s'extreu de l'úter de manera mecànica mitjançant instruments.

En la medicina moderna basada en l'evidència, l'avortament quirúrgic es subdivideix en Avortament. El que passa és de dos tipus.

• Aspiració al buit. També és un avortament al buit. És quan el contingut s'aspira fora de l'úter mitjançant una bomba elèctrica o una xeringa especial que crea un buit.
• Dilatació del canal cervical i curetatge (PB). Durant aquest procediment, el cirurgià obre el coll uterí, hi introdueix un instrument quirúrgic especial (cureta) i raspa l'embrió o el fetus juntament amb la superfície mucosa de l'úter. Un altre nom per a RV és el mètode de dilatació (expansió) i curetatge.

No obstant això, a la pràctica russa s'accepta l'aspiració al buit. La rehabilitació després de l'avortament mèdic -la manera de preservar la salut reproductiva de les dones s'ha de destacar com un tipus d'intervenció a part: l'anomenat miniavortament. L'avortament quirúrgic és precisament el curetatge de la cavitat uterina.

Quan es pot fer un avortament quirúrgic?

Gairebé mai, de fet. L'OMS classifica aquest mètode d'interrupció de l'embaràs com a insegur. I insisteix que RV, a la més mínima oportunitat, s'hauria de substituir per aspiració al buit o avortament mèdic.

Els metges russos també reconeixen la MEDICINA ABORTAMENT DE L'EMBARÀS. Guies clíniques (protocol de tractament) que la dilatació cervical i el curetatge és un mètode obsolet d'avortament quirúrgic i no es recomana per a la interrupció de l'embaràs de menys de 12 setmanes.

Malauradament, a Rússia, l'avortament quirúrgic, fins i tot durant un període més curt, encara és una pràctica habitual.

Així, l'any 2015, més del 80% d'ells es van realitzar mitjançant el mètode de dilatació i curetatge. Encara que la situació sembla que millora gradualment. Per exemple, el 2018, segons el Ministeri de Salut de la Federació de Rússia, el 34% de tots els avortaments eren medicaments, és a dir, la proporció d'intervencions instrumentals va disminuir.

Des del punt de vista de la medicina basada en l'evidència, el mètode RV només es justifica per períodes superiors a 15 setmanes, quan ni l'aspiració al buit ni els medicaments seran efectius, però per alguna raó és necessari interrompre l'embaràs.

Si parlem de la interrupció tardana de l'embaràs, a Rússia una dona pot obtenir una derivació per a un avortament després de 12 setmanes per la Llei Federal de 21.11.2011 N 323-FZ (modificada el 22.12.2020) "Sobre els fonaments de la protecció la salut dels ciutadans de la Federació de Rússia" (modificada i complementada, va entrar en vigor l'01.01.2021). Article 56. Interrupció artificial de l'embaràs només per motius mèdics Apèndix de l'ordre del Ministeri de Salut i Desenvolupament Social de la Federació de Rússia de 3 de desembre de 2007 N 736. Llista d'indicacions mèdiques per a la interrupció artificial de l'embaràs o DECISIÓ social del 6 de febrer, 2012 N 98. Sobre la indicació social per a les indicacions d'interrupció artificial de l'embaràs. Aquests inclouen, per exemple:

• embaràs congelat;
• malformacions fetals greus;
• l'estat de salut de la mare que no li permet suportar l'embaràs. Podem parlar tant de malalties (leucèmia, diferents tipus de tuberculosi, rubèola, VIH) com de tractament vital -per exemple, quimioteràpia;
• embaràs com a conseqüència d'una violació. Per cert, aquest és l'únic indici social que existeix avui dia.

Es pot consultar una llista completa d'indicacions al ginecòleg. La decisió sobre la possibilitat d'interrompre l'embaràs més enllà de les 12 setmanes també la pren el metge, com a regla general, com a part d'un consell mèdic.

Com es fa un avortament quirúrgic?

La dilatació i el curetatge es fan només en un hospital, on la dona embarassada és derivada pel ginecòleg. Això passa després que la dona es sotmet a un examen i passa totes les proves prescrites pel metge.

El procediment en si es realitza sota anestèsia. L'operació sol durar de 10 a 20 minuts, però el coll uterí pot trigar més temps a dilatar-se. Anteriorment, s'utilitzaven dilatadors metàl·lics per a la dilatació. Però el mètode es reconeix com a traumàtic i l'OMS recomana l'avortament segur: Directrius de polítiques i pràctiques per als sistemes de salut. Segona edició per obrir el coll uterí amb medicaments especials.

A continuació, el metge utilitza una cureta per raspar el contingut de l'úter. Al final de l'embaràs, quan el fetus ja és gran, poden ser necessaris altres instruments quirúrgics, com un bisturí.

Després de l'operació, la dona roman diverses hores a l'hospital, sota la supervisió dels metges. Aleshores, si tot va anar sense complicacions, és donada d'alta a casa seva.

Fa mal fer un avortament quirúrgic?

L'OMS anomena aquest mètode d'interrupció de l'embaràs el més dolorós. És per això que l'operació es realitza sota anestèsia d'avortament. Què passa.

Per què un avortament quirúrgic és perillós

El mètode de dilatació i curetatge té el major nombre de complicacions. Segons Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. La segona edició de l'OMS, es produeixen 2-3 vegades més sovint que amb l'aspiració al buit.

Les complicacions més freqüents són:

• infeccions i els processos inflamatoris causats per ells en els genitals;
• ruptures del coll uterí. Com a regla general, se'n desferren suturant immediatament després de l'avortament. Tanmateix, això pot afectar la capacitat del coll uterí per dilatar-se en els posteriors naixements;
• perforació de l'úter. Això passa si l'instrument perfora accidentalment la paret de l'úter. Aquesta situació és perillosa amb hemorràgia interna i sèpsia;
• sagnat uterí. De vegades és tan gran que una dona necessita una transfusió de sang;
• subeliminació de l'òvul. En aquest cas, les restes del fetus o l'embrió romanen a l'úter, cosa que pot provocar un procés inflamatori;
• reaccions al·lèrgiques o adverses als medicaments. És a dir, per aquells fàrmacs que s'utilitzaven per a l'anestèsia i la dilatació del coll uterí.

Quan veure un metge el més aviat possible

Truqueu al vostre ginecòleg o parleu amb una ambulància al 103 si teniu aquests símptomes de dilatació i curetatge (D&C) després d'un avortament quirúrgic.

• Sagnat greu de la vagina. Podeu parlar-ne si heu de canviar el coixinet cada hora.
• L'aparició de coàguls de sang de la mida d'un ou de gallina. És especialment perillós si cauen de la vagina durant més de dues hores seguides.
• Secreció vaginal inusual amb una clara olor desagradable.
• Dolor o calambres que empitjoren, tot i que han passat més de 48 hores des de la cirurgia.
• Augment de la temperatura per sobre de 38 °C.