Què és la diàlisi i qui la necessita

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Serà útil si els ronyons no fan la seva feina.

Què és la diàlisi

Diàlisi La diàlisi és un mètode per purificar la sang de substàncies nocives i excés de líquid mitjançant una solució hipertònica especial. Conté electròlits, com en el plasma sanguini, així com una alta concentració de glucosa. Durant el procediment, aquesta solució es col·loca a un costat de la membrana semipermeable i la sang a l'altre. Com a resultat, la glucosa extreu aigua de la sang amb àcid úric, petites proteïnes i altres substàncies tòxiques dissoltes.

En una persona sana, els ronyons estan implicats en aquesta filtració de la sang i en la producció d'orina. Això passa als plexes coroides (glomèruls). Però quan es fan malbé, els productes metabòlics, els electròlits i altres compostos s'acumulen al cos. Si no s'elimina tot això amb la diàlisi, la persona pot morir.

Qui fa diàlisi

Molt sovint, el procediment es prescriu per a la insuficiència renal crònica, que es pot desenvolupar per diferents motius Hemodiàlisi. Aquí estan:

• diabetis;
• hipertensió arterial;
• glomerulonefritis, o inflamació immune dels ronyons;
• vasculitis - inflamació vascular;
• malaltia renal poliquística: formació d'un gran nombre de cavitats amb líquid.

De vegades es requereix diàlisi Diàlisi - hemodiàlisi en insuficiència renal aguda. Aquesta condició d'insuficiència renal aguda es desenvolupa ràpidament, en dos dies. Es pot associar amb intoxicació per fàrmacs o drogues, xoc per cremades, pèrdua de sang o sèpsia, o bloqueig del tracte urinari per una pedra o un vas renal amb coàguls de sang.

El criteri principal per a la diàlisi: l'hemodiàlisi, pel qual es guia el metge quan prescriu la diàlisi, és una disminució de la funció renal al 10-15%. Per determinar-ho, es fa una prova de velocitat de filtració glomerular. L'estudi mostra com els petits vasos del ronyó passen diverses substàncies a través d'ells.

Què pot ser la diàlisi

El procediment es realitza de dues maneres principals de diàlisi:

• Hemodiàlisi. Per purificar la sang, un aparell especial amb una membrana fina està connectat als vasos de la mà humana.
• Diàlisi peritoneal. En aquest cas, el propi peritoneu del pacient s'utilitza com a filtre. Hi ha molts vasos petits, de manera que un líquid hipertònic abocat a l'abdomen extreu aigua i substàncies tòxiques de la sang.

Quins són els riscos de la diàlisi?

Qualsevol mètode de neteja de la sang pot provocar efectes secundaris: la diàlisi se senti cansat i fatigat. Potser més d'això es deu a la pròpia malaltia renal.

A més, cada mètode de diàlisi té complicacions específiques. En hemodiàlisi, aquests són els efectes secundaris - Diàlisi:

• Pressió arterial baixa. Això es deu a una forta disminució del nivell de líquid als vasos durant el procediment.
• Intoxicació de la sang, o sèpsia. Es desenvolupa quan els bacteris entren al torrent sanguini.
• Rampes musculars. Aquesta complicació també apareix a causa de la pèrdua de líquids.
• Picor a la pell. S'empitjora entre tractaments de diàlisi.
• Efectes secundaris més rars. Aquests inclouen insomni, dolor articular, disminució de la libido, boca seca i ansietat.

La diàlisi peritoneal té menys efectes secundaris - Complicacions de la diàlisi. Pot causar peritonitis, una inflamació infecciosa de la cavitat abdominal. A més, les persones que reben aquest procediment tenen un major risc de desenvolupar una hèrnia de l'abdomen.

Com es fa la diàlisi

La tècnica depèn del mètode de purificació de sang recomanat pel metge.

Hemodiàlisi

Primer cal preparar-se per al procediment, i l'hemodiàlisi pot trigar diverses setmanes o mesos. Per fer-ho, el cirurgià realitzarà una operació als vasos als quals es connectarà el dispositiu. Hi ha tres opcions per a la intervenció d'hemodiàlisi:

• Creació d'una fístula arteriovenosa. Aquesta és la manera més segura. Al braç, que una persona utilitza menys sovint, hi ha una artèria i una vena connectades.
• Instal·lació de trasplantament arteriovenós. Si els vasos són massa petits per fer una fístula, es connecten amb un tub sintètic flexible.
• Inserció de catèter venós central. Aquest mètode s'utilitza en casos d'emergència quan no hi ha temps per a la preparació planificada. Per fer-ho, s'insereix un tub temporal en una vena gran sota la clavícula o a l'engonal.

Quan la ferida postoperatòria cura, procediu al procediment. L'hemodiàlisi es pot fer a casa amb una màquina portàtil o en un hospital. Per a algunes persones, l'hemodiàlisi es fa dues o tres vegades per setmana durant 5-6 hores. De vegades, la diàlisi es realitza diàriament, però durant 2-3 hores.

Abans de començar el procediment, es pesa una persona, se li mesura la pressió arterial, el pols i la temperatura i se la col·loca en una cadira. Netegeu la pell al voltant del punt d'accés amb un antisèptic. S'introdueixen dues agulles als vasos. El primer es troba en una artèria de la qual s'aspira sang a l'aparell. La filtració es fa allà. Després, a través d'una segona agulla -en una vena- la sang purificada torna al cos. Durant l'hemodiàlisi, les fluctuacions dels nivells de líquids al cos poden causar molèsties, augments de pressió, nàusees i rampes abdominals.

Un cop finalitzat el procediment, es treuen les agulles, es segella la pell amb un guix estèril i es torna a pesar la persona.

Diàlisi peritoneal

La diàlisi també s'ha de preparar. Per fer-ho, es fa una incisió a la pell prop del melic, on s'insereix un tub prim: un catèter. Després de l'operació, la ferida triga de 10 a 14 dies a curar-se. El tub roman al seu lloc durant el temps que calgui la diàlisi. A través d'ell, s'injectarà una solució hipertònica a la cavitat abdominal.

Més accions depenen del mètode de neteja. Hi ha dues diàlisis - peritoneal:

• Diàlisi peritoneal ambulatòria contínua. En aquest cas, l'estómac s'omple amb una solució. Llavors pot fer el seu negoci, ja que no és necessari connectar-se a cap dispositiu. Després de 4-6 hores, aquest líquid s'escorre. Això s'haurà de fer tres o quatre vegades al dia.
• Diàlisi peritoneal de cicle continu. El pacient està connectat a un dispositiu especial a la nit, que aboca aigua de diàlisi a l'abdomen i l'elimina. Durant el son, passen de tres a cinc d'aquests cicles.

Quant de temps dura la diàlisi?

Aquest procediment no cura els ronyons, només ajuda el cos a purificar la sang. Per tant, la durada de la diàlisi depèn del motiu pel qual es va prescriure. Si la salut s'ha deteriorat durant un temps, per exemple, a causa d'una intoxicació o cremades, després de la restauració del cos, la neteja ja no és necessària. I amb la insuficiència renal crònica, la diàlisi només es pot aturar quan es fa un trasplantament de ronyó.