Què és la catatonia i per què és perillosa

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Si una persona cau en un estupor, parla malament i adopta una postura estranya, necessita urgentment l'ajuda d'un metge.

Què és la catatonia

Catatonia La catatonia, o síndrome catatònica, és una condició en la qual una persona es torna immune als estímuls externs i perd la capacitat de moure's i parlar amb normalitat.

Fins a principis del segle XX, es creia que això només passa amb l'esquizofrènia. Però aleshores els científics van descobrir Catatonia: fisiopatologia, diagnòstic i enfocaments moderns del tractament, que més del 50% dels casos de catatonia apareixen amb trastorn bipolar, al voltant del 10-15% són esquizofrènia i el 21% no estan associats a cap malaltia mental.

Catatonia és semblant a Catatonia: l'evolució de les opinions i opinions modernes (revisió de la literatura) sobre trastorns mentals i altres malalties, per la qual cosa és difícil reconèixer-la. Per exemple, amb ell, com amb un ictus, una persona pot respondre amb frases incomprensibles o deixar de parlar del tot. Cal ajuda urgent en tots dos casos, però serà diferent.

La catatonia es pot desenvolupar ràpidament o gradualment durant diversos dies. En el primer cas, els símptomes solen ser forts i evidents; als trastorns motors i de la parla s'afegeixen pujades de pressió o temperatura. Això pot provocar, per exemple, un ictus. En la segona opció, els símptomes són subtils, i aquest és el més perillós: en 3-4 dies poden aparèixer complicacions de Catatonia o la persona morirà.

Imagineu una àvia que té demència. Sovint s'asseu a la vora del llit i mira per la finestra. Però de sobte es passa tot el dia així. Aleshores l'àvia deixa de parlar, reacciona als altres, però continua asseguda. Aleshores ella rebutja menjar, aigua.

El cos està esgotat i, 2-3 dies després que apareguin els primers símptomes, es formen coàguls de sang a les cames des d'una posició llarga i immòbil. En algun moment, es desprenen i obstrueixen el vaixell. L'home s'està morint. Però haurien aconseguit salvar-lo si els símptomes perillosos s'haguessin notat el primer dia.

Per què es produeix la catatonia?

Per primera vegada, la catatonia es va descriure amb detall l'any 1874, però encara no s'han establert les seves causes. Els científics tenen diverses teories de la catatonia: fisiopatologia, diagnòstic i enfocaments moderns del tractament, que expliquen aproximadament quins canvis en el cos condueixen a l'aparició de símptomes de catatonia.

Alguns investigadors creuen que el problema rau en la interrupció de la transmissió dels impulsos nerviosos en aquelles zones del cervell responsables de la contracció muscular. Altres associen la catatonia amb un canvi en l'equilibri dels neurotransmissors, substàncies que són produïdes per les neurones del cervell i estan implicades en la senyalització de cèl·lula a cèl·lula i en molts processos bioquímics. Altres encara culpen a l'excés o la manca de determinades hormones de l'hipotàlem i la hipòfisi, la producció d'anticossos contra les proteïnes del cervell.

Aquestes alteracions en el treball del cos apareixen en moltes malalties:

• psiquiàtric Borisova PO Dilema nosològic i polimorfisme clínic del fenomen de la catatonia. per exemple el trastorn bipolar, l'esquizofrènia, l'autisme, la depressió, l'anorèxia nerviosa;
• endocrí: síndrome de Cushing, hipertiroïdisme, síndrome de Sheehan i altres;
• neurològics, per exemple, epilèpsia, esclerosi múltiple, malaltia de Parkinson, tumors cerebrals, demència;
• metabòlica: és quan s'acumulen substàncies al cos que tenen un efecte negatiu sobre el cervell: això passa amb la malaltia de Wilson-Konovalov, augment i disminució de la concentració de sodi a la sang, insuficiència renal i altres malalties;
• autoimmune, com el lupus eritematós sistèmic, la síndrome antifosfolípid;
• substàncies psicoactives causades per Catatonia: alcohol, antipsicòtics, sedants, drogues;
• Catatonia infecciosa: VIH, febre tifoide, tuberculosi, meningoencefalitis, herpes i altres;
• vascular, per exemple, trombosi de les artèries i venes del cervell, ictus, hemorràgia cerebral.

Quins són els símptomes de la catatonia?

La catatonia té molts símptomes. El DSM-5, utilitzat pels psiquiatres d'arreu del món, identifica 12 grans catatonies. Però els metges els afegeixen altres símptomes:

1. Conservació de la immobilitat (estupor).
2. Manteniment a llarg termini de la postura que es donava al cos (catalèpsia). Si es col·loca o col·loca una persona, no es mourà.
3. Silenci prolongat (mutisme). Una persona no respon, encara que es refereixi a ella pel seu nom. Al contrari, el més probable és que s'allunyi.
4. Canviar la posició de les extremitats, com una figureta de plastilina (flexibilitat de la cera). Alguns pacients obeeixen fàcilment i poden executar qualsevol ordre, com ara robots.
5. Resistència passiva i forta davant qualsevol intent de canviar la posició de braços i cames (negativisme). De vegades és físicament impossible doblegar o redreçar les extremitats.
6. Mantenir una postura incòmoda (posar). Per exemple, una persona pot doblegar-se al llit sense tocar el coixí amb el cap, com si estigués penjat a l'aire.
7. Pretensió de moviments (manierisme). Un malalt catatònic pot fer gestos estranys i inadequats.
8. Moviment repetitiu monòton (estereotipia). Recordeu com a les pel·lícules de terror els posseïts es balancegen constantment, toquen els dits o mouen la boca d'una manera esgarrifosa. El més probable és que tinguin un atac de catatonia.
9. Excessiva excitació sense estímuls externs. Una persona pot córrer per l'habitació, mostrar agressivitat, precipitar-se als altres.
10. Moviments involuntaris dels llavis, celles. Ganyotes que no estan construïdes per divertir els altres.
11. Repetició de paraules d'altres persones (ecolàlia). A més, el discurs sovint esdevé incoherent, monòton, les paraules i frases es pronuncien contínuament, de vegades durant molt de temps.
12. Còpia dels moviments d'altres persones (ecopràxia).

A més, poden aparèixer símptomes Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspectes clínics i psicopatològics de la patomorfosi dels trastorns catatònics associats al funcionament deteriorat del sistema nerviós autònom. Amb la catatonia, la temperatura augmenta, la set augmenta, la saliva flueix, la pressió arterial augmenta i el pols s'accelera. Sovint, els pacients rebutgen menjar i aigua.

Quan un metge fa un diagnòstic, busca una combinació de diversos signes. Però cal atenció mèdica fins i tot si apareix un símptoma. En cas contrari, podeu saltar no només la catatonia, sinó també un ictus, l'aparició de l'esquizofrènia, una complicació de la meningitis o una altra malaltia.

Com es tracta la catatonia?

Si una persona no es pot moure, no respon a una crida, s'ha de trucar a una ambulància. Si els símptomes són lleus, és important consultar un terapeuta el més aviat possible.

A partir de paraules dels familiars o de l'anàlisi de la història clínica, el metge establirà si hi ha malalties mentals, dependència de l'alcohol o altres patologies que puguin provocar catatonia. I si cal, l'enviaran a un psiquiatre.

Receptarà medicaments o teràpia electroconvulsiva tan aviat com sigui possible.

Si no hi ha perill per a la vida del pacient, l'examen de Catatonia ajudarà a trobar les causes de la catatonia:

• anàlisi general de sang;
• recerca bioquímica;
• prova d'electròlits en sang;
• proves de funció hepàtica;
• TC o ressonància magnètica del cervell.

Es farà un electroencefalograma si hi ha sospita de tumor cerebral o convulsió.

Quins medicaments es prescriuen

Per eliminar la catatonia, el psiquiatre utilitza medicaments amb recepta fortes. Portar-los pel teu compte és perillós.

En primer lloc, donen fàrmacs Catatonia: fisiopatologia, diagnòstic i enfocaments moderns del tractament del grup d'ansiolítics de segona generació basats en benzodiazepina. Redueixen l'espasme muscular, calmen, ajuden a alleujar els símptomes de la catatonia. Les benzodiazepines són efectives Revisió sistemàtica del tractament de la catatonia en el 66-100% dels pacients.

Si aquests fàrmacs no ajuden, es canvia el règim de tractament. De vegades, el millor efecte el donen els fàrmacs alternatius de Catatonia amb efectes sedants, anticonvulsivants i relaxants musculars. Per exemple, preparats de liti Síndrome catatònic: Des de la detecció fins a la teràpia no permetrà la recurrència d'un atac de catatonia.

Els medicaments del grup de neurolèptics es prescriuen Catatonia: la fisiopatologia, el diagnòstic i els enfocaments moderns del tractament són rars: és impossible endevinar com reaccionarà el cos del pacient. D'una banda, els fàrmacs poden alleujar l'espasme muscular. Però al mateix temps, poden causar síndrome neurolèptic maligna. Aquesta és una condició en què la temperatura, la pressió augmenta i els símptomes de la catatonia augmenten.

Quan s'utilitza la teràpia electroconvulsiva?

La teràpia electroconvulsiva és un tractament en què un corrent elèctric passa pel cervell. Suprimeix les lesions que emeten impulsos anormals i ajuda a alleujar els espasmes i rampes musculars.

La teràpia electroconvulsiva és un tractament basat en l'evidència per a la catatonia? Una revisió sistemàtica i metaanàlisi si les benzodiazepines han demostrat ser ineficaces o si el pacient ho pot La teràpia electroconvulsiva és un tractament basat en l'evidència per a la catatonia? Una revisió sistemàtica i una metaanàlisi és per morir-se.

De vegades, després de l'aplicació de la teràpia electroconvulsiva, els atacs de catatonia s'aturen completament. Però hi ha un risc La teràpia electroconvulsiva és un tractament basat en l'evidència per a la catatonia? Una revisió sistemàtica i metaanàlisi dels efectes secundaris: mal de cap, amnèsia, confusió.

Amb quina èxit es tracta la catatonia?

Com més aviat es tracti la catatonia, millor per al pacient. L'ajuda ràpida us pot ajudar a evitar complicacions i salvar-vos la vida.

Però no tothom es posa bé. Segons les estadístiques de Catatonia, el 12-40% dels pacients es curen amb èxit. Mal pronòstic en nens i adolescents amb esquizofrènia, així com en gent gran. Pot ser que necessiten ajuda psiquiàtrica constant de Catatonia.

Si una persona fa temps que pateix insuficiència renal, alcoholisme, malaltia de Parkinson o una altra patologia, els trastorns del cervell ja són crònics. Per tant, en qualsevol moment, la síndrome catatònica pot repetir. Síndrome catatònic: de la detecció a la teràpia. Per no arribar tard amb l'ajuda, cal recordar els símptomes perillosos i seguir les recomanacions del metge.

Com no emmalaltir de catatonia

Els científics encara no han après com prevenir la catatonia, com altres malalties mentals o tumors cerebrals. Però, tenint en compte les causes de la síndrome, es pot aconsellar el següent:

• Reduïu el consum d'alcohol i, per als símptomes d'addicció, feu tractament.
• No utilitzeu mai drogues.
• No ignoreu els símptomes de la depressió.
• No prendre hipnòtics, sedants, antipsicòtics sense la cita d'un especialista Catatonia: fisiopatologia, diagnòstic i enfocaments moderns del tractament.
• Busqueu atenció mèdica per mal de cap, marejos, mosques als ulls.
• Tractar les malalties renals i hepàtiques a temps.
• Evitar el sexe ocasional per protegir-se del VIH i la sífilis.
• Controlar el pes i evitar l'estrès, per no empitjorar l'estat dels vasos sanguinis.
• Les dones embarassades es registren a temps i segueixen les recomanacions del metge perquè el part sigui sense problemes.
• Intenta no fer-te mal al cap.