Com es fa la lligadura de trompes i és possible quedar embarassada més tard?

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

L'operació no està a l'abast de tothom.

Què és la lligadura de trompes

La lligadura de trompes és un procediment quirúrgic en el qual el ginecòleg pessiga o talla addicionalment les trompes de Fal·lopi (oviductes) dels costats dret i esquerre. Com a resultat, l'òvul perd les possibilitats d'entrar a l'úter i els espermatozoides no podran moure's per aquests canals.

La lligadura de trompes de vegades s'anomena esterilització femenina i s'utilitza com a mètode anticonceptiu fiable: el pacient es torna estèril.

També redueix el risc de càncer d'ovari.

Qui pot tenir la lligadura de trompes?

La llei especifica condicions estrictes per a l'operació:

• Consentiment voluntari.
• Majors de 35 anys.
• Tenir dos fills si la dona té menys de 35 anys.
• Resolució judicial a petició del tutor, si el pacient està incapacitat.
• Indicacions mèdiques. Aquestes inclouen diverses malalties greus del sistema cardiovascular, endocrí, nerviós, hematopoètic, òrgans respiratoris, digestió o visió, trastorns mentals, càncer i algunes formes de tuberculosi. La seva combinació amb l'embaràs pot empitjorar molt l'estat de la dona.

Per què és perillosa la lligadura de trompes?

Com amb qualsevol cirurgia, poden sorgir complicacions. Encara que són rars, val la pena conèixer-los:

• Reacció a l'anestèsia. Per exemple, es pot produir una al·lèrgia o un efecte secundari de la medicació anestèsica.
• Danys accidentals als intestins, la bufeta o els vasos sanguinis durant el treball del cirurgià.
• Infecció d'una ferida postoperatòria, la seva llarga cicatrització, l'aparició de cicatrius queloides.
• Dolor a l'abdomen o la pelvis després de la recuperació. Pot ocórrer per adherències o alteracions del flux sanguini per cirurgia.
• L'embaràs tubàric és el tipus més comú d'embaràs ectòpic. Es produeix quan un òvul fecundat s'uneix a la trompa de Fal·lopi, on no hi ha condicions per al desenvolupament normal del fetus. Això pot trencar l'òrgan i provocar un sagnat que amenaça la vida.

Com preparar-se per a la lligadura de trompes

Si una dona fuma, el millor és deixar aquest hàbit almenys 4-8 setmanes abans de la cirurgia per evitar augmentar el risc de trombosi i altres complicacions.

L'apòsit no s'ha de dur a terme durant l'embaràs, per tant, durant el mes anterior al procediment, només s'han d'utilitzar mètodes anticonceptius fiables. Per exemple, prendre medicaments orals combinats o protegir-se amb preservatius. En qualsevol cas, s'ha de fer una prova d'embaràs abans de l'operació.

En l'etapa de preparació, cal dir al ginecòleg quins medicaments està prenent. Potser un especialista aconsellarà lligadura de trompes / Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units que redueixi la dosi o que deixi d'utilitzar analgèsics i anticoagulants sense recepta per evitar un sagnat abundant durant la cirurgia.

No s'ha de menjar ni beure 8 hores abans del procediment. Després de tot, l'anestèsia s'utilitza generalment per alleujar el dolor i pot provocar vòmits. Com que la persona està inconscient en aquest moment i no controla el procés, el contingut de l'estómac entra als pulmons. I això està ple de bronquiolitis per aspiració, que és difícil de tractar.

Com es fa la lligadura de trompes?

L'operació es realitza en qualsevol moment del cicle. Sovint s'escullen els primers dies després del part, quan l'úter s'engrandeix i es localitza més a prop del melic, que esdevé un punt de referència per al cirurgià. Com a resultat, és més fàcil per al metge arribar a les trompes de Fal·lopi. En altres casos, l'accés a l'úter i als seus apèndixs és més difícil perquè està situat darrere de l'os púbic.

La lligadura de trompes es pot fer de diverses maneres:

• Tallar els canals i cauteritzar els seus extrems amb una descàrrega elèctrica o cosir amb fil quirúrgic.
• Doblegueu la trompa de Fal·lopi en un bucle i enrosqueu-la a l'anell de silicona o fixeu-la amb un clip.
• Col·loqueu un clip de molla a través de la trompa de Fal·lopi.

En aquest cas, s'utilitza una de les tres opcions principals d'intervenció.

Laparoscòpia

L'operació sol durar uns 30 minuts. La dona està immersa en anestèsia o se li administra raquianestèsia. Es fan diverses petites incisions a l'abdomen, s'hi introdueixen tubs amb un instrument quirúrgic i una càmera de vídeo. També es pot bombejar gas a l'abdomen per expandir els òrgans i facilitar la recerca de l'úter i els apèndixs. A continuació, el cirurgià lligarà les trompes de Fal·lopi mitjançant un dels mètodes anteriors.

Minilaparotomia

Aquesta operació es realitza a les dones dins les 48 hores posteriors al part.

Sota anestèsia local o anestèsia, es fa una incisió de 2-5 cm sota el melic. A través d'ell, es treuen les trompes de Fal·lopi per torn i les lliguen o tallen, es cusen els extrems, de vegades s'apliquen pinces. A continuació, els òrgans es col·loquen de nou a la cavitat abdominal, la ferida es tanca i la dona es trasllada a la sala sota la supervisió del personal mèdic.

Histeroscòpia

Normalment, aquesta intervenció es realitza sota anestèsia local i, després de 24 hores, el pacient ja pot tornar a la seva vida habitual.

Aquest mètode d'esterilització no requereix tallar l'abdomen. S'insereix un histeroscopi a la cavitat uterina: un tub flexible amb una càmera de vídeo al final i un instrument quirúrgic. El dispositiu s'empeny a les trompes de Fal·lopi i es cauteritza des de l'interior. Després d'això, el dispositiu s'elimina i l'operació es considera completada.

Com va la recuperació després de la lligadura de trompes?

Independentment del mètode de la cirurgia, el primer dia després, la dona roman a l'hospital sota la supervisió d'un metge.

En 2-4 dies, els símptomes desagradables que es consideren normals poden molestar:

• Dolor d'espatlla i inflor a causa del gas bombejat a l'abdomen.
• Mal de coll.
• Secreció o sagnat de la vagina.
• Mareig.
• Convulsions.

Si aquests símptomes persisteixen més temps o la ferida s'inflama i fa mala olor, s'hi escapa sang i pus, la temperatura puja per sobre dels 38 ° C, el dolor abdominal s'intensifica, heu de posar-vos en contacte amb el vostre ginecòleg. A més, es necessita l'ajuda d'un especialista si es preocupen les nàusees, la falta d'alè o la debilitat.

Els metges recomanen no aixecar res de més de 5 quilos durant els primers dies. Podeu tornar a la feina relacionada amb el treball manual com a màxim després de 3 setmanes.

Fins que la pell del lloc de la incisió s'hagi curat, no preneu un bany ni nedeu. Cal controlar acuradament la neteja de la ferida i fer apòsits.

No hi ha restriccions dietètiques.

Una dona pot Lligadura de trompes - descàrrega / Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA tornar a tenir relacions sexuals quan se senti preparada.

És possible quedar embarassada després de la lligadura de trompes?

La concepció no planificada durant el primer any després de la cirurgia es produeix en menys de l'1% de les dones. Però l'esterilització no protegeix contra les infeccions genitals, de manera que els metges recomanen utilitzar preservatius durant les relacions sexuals.

Les que, després d'una operació d'aquest tipus, encara volen quedar embarassades, es sotmeten a una FIV. Per fer-ho, es prenen òvuls dels ovaris, es fecunden al laboratori i es col·loquen directament a l'úter.

També és possible una operació per restablir la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi. Tanmateix, és eficaç en aproximadament la meitat dels casos, i no tothom finalment aconsegueix concebre.