On i com fer-se una prova de coronavirus

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Podeu fer l'anàlisi vosaltres mateixos. Però no cal. I per això.

Qui s'està fent la prova del coronavirus ara?

Tot depèn del país. El Ministeri de Salut de la Federació de Rússia recomana fer proves només a aquells que tinguin signes de SARS i que hagin tornat de l'estranger 14 dies o menys abans de l'aparició dels símptomes o hagin tingut contacte recentment amb persones diagnosticades de COVID-19.

Les regions poden aclarir les recomanacions. Però la decisió sobre la necessitat de fer proves en cada cas concret encara la pren el metge.

El Departament de Salut de Moscou amplia la llista i determina la prioritat. Les persones d'aquests grups de risc que estan al capdavant de la llista se'ls fa primer una prova de coronavirus. La resta, després d'haver examinat tots els pacients dels grups prioritaris.

1. Persones amb signes de SARS que en els últims 14 dies han creuat la frontera d'un dels països amb una situació epidemiològica desfavorable (Xina, Corea del Sud, Iran, EUA, Gran Bretanya, la majoria de països europeus, Ucraïna, Bielorússia) o han entrat contacte amb una persona que hagi contret COVID-19 o que hagi arribat dels estats indicats.
2. Aquells que tenen signes de SARS i se'ls diagnostiquen pneumònia.
3. Persones majors de 60 anys que presenten símptomes de grip o refredat.
4. Persones amb signes d'ARVI que tenen malalties cròniques: cardiovasculars, oncològiques, endocrines.
5. Ciutadans que han arribat en els últims 14 dies procedents de països amb una situació epidemiològica desfavorable.
6. Aquells amb símptomes de SARS.

Per què no es fan les proves a tothom?

Perquè la medicina mundial encara no ha decidit com fer-ho bé. Malgrat que l'OMS demana proves massives, cada país adopta un enfocament diferent. I espera que sigui el més efectiu.

Tedros Ghebreyesus, cap de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), en una sessió informativa a Ginebra el 16 de març de 2020

La nostra trucada a tots els estats és senzilla: prova, prova i prova!

La Xina i Corea del Sud han escollit el camí d'un examen a gran escala dels ciutadans: les proves de coronavirus es fan a tothom amb els més mínims símptomes i fins i tot sospites de símptomes. Alemanya va seguir amb fins a 500.000 proves a la setmana.

A Itàlia, segons les recomanacions del Ministeri de Salut local del 25 de febrer, s'estan examinant aquells que tenen símptomes pronunciats de coronavirus. Al Regne Unit, durant molt de temps, només es van fer proves per a pacients greument malalts.

Les autoritats franceses, segons l'emissora de ràdio de notícies RFI, encara creuen que les proves massives no canviaran la situació amb la propagació de l'epidèmia. És molt més important identificar casos concrets, fer proves a les persones en risc i aïllar els que es posen malalts.

El ministre de Salut de la Federació Russa, Mikhail Murashko, s'adhereix al mateix punt de vista. "No té sentit córrer avui i tothom es fa la prova de coronavirus", va dir TASS l'1 de març. El 27 de març, el ministre va tornar a confirmar que només haurien de fer la prova aquelles persones que es troben en risc.

En general, això és raonable tenint en compte la complexitat del procés de prova.

Tots els països fan les mateixes proves?

No. Tant els mètodes com els fabricants de proves són diferents. Només a Rússia, es registren sistemes de prova de sis organitzacions, tres de les quals són de propietat estatal: SSC Vector, el Centre de Planificació Estratègica i Gestió de Riscos del Ministeri de Salut i l'Institut Central de Recerca d'Epidemiologia. Però encara es pot fer alguna generalització.

Ara hi ha dos tipus de proves de coronavirus: PCR i express. Cadascun té els seus propis avantatges i desavantatges.

Quan s'organitzen proves massives, normalment s'utilitza l'opció express. Si aquesta prova és positiva, s'ha de tornar a comprovar per PCR.

Què és la PCR?

PCR significa reacció en cadena de la polimerasa. Aquest mètode de prova es considera l'estàndard d'or per al diagnòstic de qualsevol infecció i s'utilitza als laboratoris governamentals.

En termes generals, es realitza de la següent manera. Es pren un frotis per a la investigació. Detecta fragments d'ADN semblants als fragments d'un virus o bacteri. Aquests fragments d'ADN es propaguen després en un tub d'assaig. Després d'un temps (des de diverses hores fins a diversos dies), es revisa la proveta. Si es poden detectar rastres del patogen, l'anàlisi es considera positiva. Si no, negatiu.

El diagnòstic PCR del coronavirus es realitza generalment de la mateixa manera, es pren un hisop del nas i de l'orofaringe. Però hi ha un matís. El coronavirus SARS - nCoV - 2 es basa en l'ARN, no en l'ADN.

Les molècules d'ADN estan formades per dues cadenes de polinucleòtids (àcids nucleics en què es codifica la informació genètica), retorçats en espiral l'un al voltant de l'altre. ARN - d'un. La diferència és palpable, de manera que el procés d'anàlisi es fa més difícil.

Per començar, els investigadors han de traduir trossos d'ARN del suposat virus a ADN. Després replica l'ADN. A continuació, torneu a traduir l'ADN a ARN per identificar el coronavirus. En el llenguatge de la microbiologia, aquest procés s'anomena PCR de transcripció inversa.

L'anàlisi PCR permet detectar el coronavirus fins i tot abans que apareguin els primers símptomes.

Però l'estudi triga almenys unes hores (i després unes quantes hores més per processar el resultat) i requereix uns costos materials i econòmics força importants: equips especials de laboratori, especialistes tècnics altament qualificats. És per això que fer una prova de PCR per a tothom és una tasca força costosa i difícil.

Però també hi ha proves exprés. Per què no fer-los tots seguits?

Les opcions de recerca més ràpides es basen en anàlisis de sang. Una prova ràpida detecta immunoglobulines IgM en ella, anticossos que el cos humà comença a produir quan detecta que s'ha trobat amb una nova infecció. Aquesta investigació dóna el resultat en 15-20 minuts.

L'únic problema és que una quantitat suficient d'anticossos per a la prova només apareix a la sang entre el 4t i el 10è dia de la malaltia (inclòs el període d'incubació). Si una persona s'ha infectat recentment, aquesta prova pot mostrar un resultat negatiu erroni.

O, per contra, una prova ràpida pot donar positiu en una persona que ha tingut una malaltia lleu, potser sense ni adonar-se'n. Això es deu al fet que el nivell d'anticossos a la sang no disminueix a l'instant i durant un temps es manté alt fins i tot en una persona que s'ha recuperat. Així doncs, sorgeix la incertesa: el pacient encara està malalt i pot necessitar ajuda, o ja s'ha recuperat i no és perillós per als altres?

És per això que les proves ràpides d'anticossos es tornen a comprovar mitjançant PCR.

Una anàlisi de PCR no està gens malament?

El mètode de reacció en cadena de la polimerasa es considera generalment més fiable que les opcions de diagnòstic ràpid. Però tampoc sempre és fiable.

Alexey Vodovozov toxicòleg, entrevista al canal de YouTube Myatom

La PCR amb transcripció inversa és un procediment llarg, complex i bastant imprecís: té un alt percentatge d'errors en una direcció o en l'altra.

Per millorar la precisió, la prova de PCR es realitza diverses vegades. El Departament de Salut de Moscou, per exemple, insisteix en dues proves si el pacient no té símptomes de SARS i tres si hi ha signes de refredat.

Tot això fa que el procés de fer un diagnòstic sigui encara més llarg.

Tanmateix, la ciència no s'atura. Per exemple, Rospotrebnadzor afirma que les noves proves que ha desenvolupat no donen resultats falsos positius.

Sé que es poden fer proves de pagament a Rússia. Val la pena?

De fet, a partir del 26 de març, les anàlisis PCR del coronavirus es poden fer en laboratoris privats. Helix porta a terme investigacions a Moscou, Sant Petersburg i Ekaterinburg."Gemotest" - a Moscou, regió de Moscou (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha i Odintsovo), i des del 31 de març a Simferopol. En un futur proper, Invitro té previst unir-s'hi.

A més, algunes clíniques privades han començat a prendre mostres per analitzar-les.

A més, Rospotrebnadzor té previst oferir un servei comercial de proves a casa, sense la derivació d'un metge.

No obstant això, la necessitat del procediment encara està en qüestió. Per diverses raons.

1. Es paga

Haureu de pagar uns 2.000 rubles per a una prova comercial. El preu exacte depèn del laboratori específic.

El cost de l'anàlisi de Rospotrebnadzor, segons RIA Novosti, serà de 1250 rubles. A més, s'haurà de pagar la sortida del personal mèdic a domicili.

2. És llarg

Les proves es fan només amb cita prèvia. Com que no hi ha molts laboratoris, no és cert que podreu demanar cita per a una anàlisi, i menys en els propers dies, fins i tot en les properes setmanes.

En aquest moment, fins i tot si tingueu una infecció per coronavirus, tindreu temps per emmalaltir i recuperar-vos.

3. No és segur

Per fer la prova, has d'anar al laboratori. Això vol dir que corres el risc d'agafar el coronavirus de camí o en línia a la mateixa institució. Si estàs infectat, pots infectar altres persones.

A més, per als residents de Moscou i la regió de Moscou, es tracta d'una violació del règim d'autoaïllament. Després de tot, fer proves no és com buscar ajuda d'emergència.

4. Pot ser completament inútil

Si teniu símptomes d'ARVI que suggereixen COVID-19, podeu fer-vos una prova gratuïta posant-vos en contacte amb el vostre metge de capçalera. Si encara voleu fer-vos una prova per diners, tingueu en compte: als laboratoris simplement no se us acceptarà amb símptomes d'ARVI. Haurem de buscar clíniques privades.

Penseu en una altra situació: no teniu cap símptoma i només voleu que us revisin tots els bombers. Bé. Imagina que tens una prova positiva. Què passa després? Fins ara, només una clínica privada de Moscou hospitalitza pacients amb COVID-19. Encara no hi ha dades de quant costarà el tractament.

I per arribar a un hospital públic cal la derivació d'un metge. En primer lloc, avaluarà els vostres símptomes, els que no existeixen. I si troba una bona raó per això, s'oferirà a revisar els resultats de les anàlisis fetes al laboratori estatal. És a dir, no funcionarà arribar a l'hospital només basant-se en els resultats d'una prova comercial.

En general, si sospiteu que teniu un coronavirus, el més lògic que podeu fer és aïllar-vos i controlar els vostres símptomes. I només quan apareguin, poseu-vos en contacte amb el terapeuta local i actueu d'acord amb les seves instruccions.

I si vull saber si vaig tenir un coronavirus, la prova ho demostrarà?

No. Les proves existents determinen si ara mateix hi ha un virus actiu al vostre cos.

Tanmateix, teòricament tot és possible. Per saber si us heu trobat amb un coronavirus abans, necessiteu una anàlisi de sang per a les immunoglobulines IgG, anticossos que el cos produeix, adquirint una immunitat estable a la infecció. Però la ciència moderna encara no sap prou sobre les immunoglobulines IgG i la immunitat al SARS - nCoV - 2. Per tant, aquestes proves no es fan.

Coronavirus. Nombre d'infectats:

243 050 862

en el món

8 131 164

a Rússia Veure mapa