Com desxifrar la prova d'anticossos contra el coronavirus

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

No ho confongueu amb una prova de coronavirus (PCR).

Per comprovar si una persona està infectada amb un coronavirus i si pot infectar altres, s'utilitza principalment la prova de PCR, mitjançant la tècnica de reacció en cadena de la polimerasa. Per fer-ho, amb un hisop de cotó, agafeu un hisop de la nasofaringe o la gola i examineu la mostra de saliva resultant, intentant trobar-hi l'agent causant de la malaltia.

Una característica important de la prova PCR: ajuda a establir si un pacient pateix una infecció per coronavirus en aquest moment.

Però si voleu saber si abans heu tingut COVID-19, sense símptomes o en forma de refredat més lleuger, la prova de coronavirus no funcionarà. Necessites una anàlisi de sang per detectar anticossos contra el coronavirus. I per això.

Què és una prova d'anticossos contra el coronavirus i com funciona

La prova de PCR us permet "captar" el coronavirus real, si es troba al cos. Però la prova d'anticossos (també coneguda com a prova immunoabsorbent lligada a enzims, ELISA) ajuda a veure no el virus com a tal, sinó la resposta immune. Quina és la precisió diagnòstica de les proves d'anticossos per detectar la infecció pel virus COVID-19? sobre la seva invasió.

La immunitat humana reacciona a la infecció, inclosa la COVID-19, produint i alliberant proteïnes específiques al torrent sanguini, ajustades per buscar i destruir el virus. S'anomenen anticossos.

Els anticossos no apareixen immediatament. El cos necessita temps per reconèixer una infecció, aïllar les seves "característiques especials" i fer créixer proteïnes destinades a destruir invasors específics. El nivell d'anticossos augmenta gradualment.

Si hi ha prou anticossos per aturar la multiplicació del virus i netejar-ne el cos, la persona es recupera.

Aquests anticossos, que combaten directament la infecció, s'anomenen immunoglobulines de classe M (IgM). Quan la malaltia retrocedeix, el lloc de la IgM és ocupat per les immunoglobulines de classe G (IgG). N'hi ha menys, i tenen una tasca una mica diferent: mantenir un "retrat" del virus vençut. Si l'organisme el torna a trobar-se, les proteïnes IgG reconeixeran l'intrus i començaran la producció massiva d'anticossos de "combatent" IgM. Així, la resposta immune s'accelera, i amb el següent contacte amb el patogen, el sistema immunitari aconsegueix derrotar-lo abans que es multipliqui.

La prova d'anticossos contra el coronavirus detecta els dos tipus d'anticossos. I així fer una conclusió sobre si una persona estava malalta de COVID-19 i si té immunitat a aquesta malaltia.

Com es fa una prova d'anticossos contra el coronavirus?

Per provar anticossos contra el coronavirus, es prendrà sang del dit o d'una vena. A continuació, la gota resultant s'aplica a un kit de prova especial amb tires indicadores. Normalment, té tres franges:

• С (control) - control, mostra si la prova funciona en principi;
• IgM: fixa les immunoglobulines de classe M;
• IgG - per a la fixació d'immunoglobulines de classe G.

Però hi pot haver altres opcions. Per exemple, hi ha proves sense tira de control o proves que només detecten un tipus d'anticossos. A més, de vegades es fa proves de sang en un entorn de laboratori.

Com desxifrar la prova d'anticossos contra el coronavirus

Això no és difícil. Per simplificar, anem a prendre una de les opcions de prova populars.

La tira de control (C) es destacarà en tot cas, no diu res sobre la relació de la persona amb el COVID-19. Només són indicatius els indicadors que registren la presència o absència d'anticossos IgM i IgG. Si es troba el desenvolupament i l'aplicació clínica d'una prova ràpida d'anticossos combinats IgM-IgG per al diagnòstic d'infecció per SARS-CoV-2:

• IgM: vol dir que una persona està malalta de COVID-19 en aquest moment o ha estat malalt recentment;
• IgG: vol dir que una persona estava malalta de COVID-19 fa un temps i va desenvolupar immunitat;
• IgM i IgG signifiquen ambdues situacions alhora.

Quina precisió és la prova d'anticossos del coronavirus?

Malauradament, les proves d'anticossos poden mentir: donar tant resultats falsos positius (és a dir, demostrar que una persona estava malalta, encara que de fet no tenia coronavirus) i falsos negatius. Això es deu a molts factors.

1. Anàlisi feta massa aviat

Els anticossos IgM, tal com mostren els estudis, en el cas del SARS ‐ CoV ‐ 2, el desenvolupament i l'aplicació clínica d'una prova ràpida d'anticossos combinats IgM ‐IgG per al diagnòstic d'infecció per SARS ‐ CoV ‐2 apareix no abans de 3-6 dies després de la infecció. De vegades més tard. Els anticossos IgG en quantitats suficients apareixen almenys després de 8 dies.

Això vol dir que potser ja esteu malalt de COVID-19 amb tots els símptomes, però una prova d'anticossos contra el coronavirus donarà un resultat negatiu.

Això és el que diuen sobre les proves d'anticossos. Quina és la precisió diagnòstica de les proves d'anticossos per a la infecció per COVID-19? experts:

• Una setmana després de l'aparició dels primers símptomes, la prova només pot detectar el 30% de les persones amb COVID-19. En altres casos, la malaltia no es reconeix.
• Després de dues setmanes, la precisió augmenta fins al 70%. Però en el 30% de les persones amb infecció per coronavirus, la prova d'anticossos encara mostrarà un resultat fals negatiu.
• Després de tres setmanes, la precisió de l'anàlisi és la més alta: més del 90%.

2. Anàlisi feta massa tard

Els anticossos IgM desapareixen poc després de la recuperació. Actualment, es desconeix quant de temps després d'una malaltia a la sang d'una persona queden anticossos IgG (és a dir, quant de temps dura la immunitat a l'agent causant COVID-19).

És possible que la IgG es registri en algú fins i tot un any després de la malaltia anterior. I d'algú: desapareixeran en un mes o dos. És a dir, una prova d'anticossos feta un parell de mesos després de la malaltia pot no mostrar que una persona estava infectada amb una infecció per coronavirus.

3. De vegades les proves fracassen soles

Es pot produir una fallada tècnica i la prova detectarà la presència d'anticossos contra el coronavirus, encara que de fet la persona no està malalta o té alguna altra infecció. Aquests falsos positius es produeixen entre el 2 i el 21%. Quina és la precisió diagnòstica de les proves d'anticossos per a la infecció per COVID-19? casos.

La propagació s'associa amb l'etapa de la malaltia en què es fa la prova. Com més aviat es realitzi l'anàlisi, menor és el risc d'un resultat fals positiu.

4. Un resultat positiu de la prova no vol dir que tingueu immunitat

Els científics d'avui no saben quin nivell d'anticossos ha d'estar present a la sang per protegir una persona en particular del coronavirus. Potser aquest nivell serà prou alt perquè la prova pugui agafar. Però és completament insuficient per resistir la infecció.

Per què es fan les proves d'anticossos contra el coronavirus si sovint són inexactes

Des del punt de vista de cada individu, les proves d'anticossos poden semblar inútils. Però les directrius provisionals per a les proves d'anticossos COVID-19 tenen un paper important quan es tracta de la societat en general. Aquestes són només algunes de les raons d'això.

1. Les proves permeten estimar la proporció dels que s'han recuperat

Això és important per avaluar la immunitat del ramat. Es creu que la immunitat de ramat començarà a funcionar només quan el 70% de la primera i segona onades de coronavirus de la població estiguin malalts de COVID-19.

2. Les proves revelen quantes persones pateixen la infecció per coronavirus sense símptomes

Això és important per avaluar la gravetat de la malaltia, la seva mortalitat i la identificació de grups de risc particular.

3. Els metges necessiten proves

I representants d'altres professions que es veuen obligats a contactar constantment amb persones (entre les quals hi pot haver pacients asimptomàtics): professors, venedors, taxistes. La informació sobre quin dels especialistes ja ha estat malalt, és a dir, molt probablement, és immune a la COVID-19, ajudarà a distribuir correctament la càrrega de treball. Per exemple, és més segur enviar un metge que ja ha tingut una infecció a urgències on ingressen pacients amb símptomes de coronavirus.

4. Calen proves per aclarir el diagnòstic

L'anàlisi de PCR tampoc té prou precisió i de vegades mostra resultats negatius diverses vegades seguides, tot i que el pacient té símptomes evidents d'infecció per coronavirus. En aquest cas, la prova d'anticossos es pot utilitzar com a mètode de diagnòstic addicional de cribratge.

5. Calen proves per comprovar l'eficàcia de les vacunes contra el coronavirus

La tasca de la vacuna és formar anticossos contra la COVID-19 (IgG) en una persona sana. En aquest cas, davant d'una infecció real, el sistema immunitari començarà a destruir-la immediatament i el propi pacient transferirà el coronavirus de manera asimptomàtica o senzilla.

Només podeu comprovar si han aparegut anticossos contra la COVID-19 després de la vacunació amb una prova.

Coronavirus. Nombre d'infectats:

243 050 862

en el món

8 131 164

a Rússia Veure mapa