Val la pena fer proves d'anticossos contra el coronavirus?

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Sembla que provar la immunitat d'aquesta manera és completament inútil.

Què són els anticossos contra el coronavirus

Proves d'anticossos (serologia) per a la COVID-19: informació per a pacients i consumidors / FDA (o immunoglobulines) són proteïnes especials que el sistema immunitari produeix per combatre virus, bacteris i altres patògens que entren al cos.

Per a cada malaltia infecciosa, el cos produeix els seus propis anticossos. Les immunoglobulines, dissenyades per combatre la grip, no poden combatre l'adenovirus ni, per exemple, l'hepatitis.

Per combatre el SARS-CoV-2, el nostre cos també produeix immunoglobulines molt específiques. S'anomenen anticossos contra el coronavirus.

Què són els anticossos contra el coronavirus

En general, els anticossos es divideixen en cinc tipus d'Anticossos Estructura, Funció, Classes i Formats / SinoBiological. Es poden descriure molt esquemàticament de la següent manera.

• IgA o immunoglobulines A … Aquesta és la primera línia de defensa del cos. Reaccionen als antígens Aquest és el nom de les substàncies que l'organisme considera estranyes, ja siguin virus, bacteris, fongs o les seves parts. i lligar-los per evitar la penetració als teixits corporals. La IgA sol ser abundant a les mucoses.
• IgE (immunoglobulines E) … Es creu que la seva funció principal és protegir el cos dels paràsits.
• IgD (immunoglobulines D) … La ciència encara no ha descobert completament el seu propòsit. Però se sap que estan presents a la superfície de les cèl·lules B - limfòcits, que, si cal, són capaços de produir qualsevol tipus d'anticossos. IgD possiblement està començant aquest procés.
• IgM (immunoglobulines M) … La immunitat, davant un virus o bacteri que ha entrat al cos, en primer lloc comença a produir IgM. Aquests són els anticossos més complexos organitzats, una mena de forces especials que ataca de manera agressiva els patògens.
• IgG (immunoglobulines G) … Si IgM és spetsnaz, llavors IgG és la patrulla Had COVID? Probablement faràs anticossos per a tota la vida / Natura. Els anticossos d'aquest tipus proporcionen protecció a llarg termini. Poden estar a la sang durant mesos, anys i fins i tot dècades després d'una malaltia. De manera que, si de sobte el cos torna a trobar una infecció, donar el primer cop i al mateix temps iniciar la producció accelerada d'IgM.

Com funciona la resposta immune en COVID-19 encara no està clar. Però ja se sap que IgM i IgG hi tenen el paper més important. Es creu que:

• IgM és un símptoma d'una infecció aguda per Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu i Ziyong Sun. Detecció d'anticossos IgM i IgG en pacients amb malaltia coronavirus 2019 / Immunologia clínica i translacional. Si ho són, aleshores la persona està malalta de COVID-19 en aquest moment. Normalment, aquest tipus d'anticossos arriba al màxim unes dues setmanes després de la infecció. I després baixa ràpidament a gairebé zero, quan la persona finalment es recupera.
• IgG parlar de la immunitat formada a llarg termini. Els anticossos d'aquest tipus sorgeixen gairebé simultàniament Directrius provisionals per a les proves d'anticossos COVID-19 / CDC amb IgM, però, no decauen al cap d'un parell de setmanes, sinó que persisteixen almenys uns quants mesos després de la infecció.

Són aquestes proteïnes les que busquen els metges quan fan proves d'anticossos contra el coronavirus.

Quines són les proves d'anticossos contra el coronavirus i què signifiquen els seus resultats

Es pren una mostra de sang per analitzar-la. Segons d'on es va extreure la sang i com s'examina, les proves es divideixen en diversos tipus.

Qualitat i quantitatiu

• qualitativa … Aquestes proves determinen en principi si hi ha immunoglobulines de coronavirus a la sang. Només hi ha dos resultats possibles: s'han detectat anticossos (és a dir, el cos ja ha tingut una infecció) i no s'han detectat anticossos (el més probable és que encara no hagis estat malalt. Tanmateix, no és un fet, els detalls són una mica). més baix).
• Quantitativa … Aquesta és una anàlisi més complexa. Permet esbrinar quants anticossos IgM i IgG hi ha en una unitat de volum de sèrum sanguini. A partir d'això, es pot suposar si una persona té COVID-19, en quina fase es troba la malaltia i, en part, com de forta és la immunitat desenvolupada contra el coronavirus. Tanmateix, l'últim punt és controvertit: la ciència encara no pot afirmar amb precisió la COVID-19: serologia, anticossos i immunitat / OMS, si un nivell elevat d'anticossos indica una protecció antiviral igualment alta.

ELISA i proves ràpides

Si un auxiliar de laboratori pren sang d'una vena, vol dir que estàs fent una prova ELISA Infecció per coronavirus: n'hi ha o no? / Departament de Salut de la Ciutat de Moscou. L'assaig immunoabsorbent lligat a enzims (així és com significa l'abreviatura ELISA) té una gran precisió i sovint és quantitatiu: ajuda a establir quantes IgM i IgG hi ha a la sang.

Cada laboratori té els seus propis valors de referència per als nivells d'anticossos: s'han d'indicar als formularis d'anàlisi. Però si feu una prova ELISA a través d'una policlínica estatal, els experts del Departament de Salut de Moscou suggereixen interpretar els resultats de la següent manera:

• IgM <1, IgG <10 … No tens anticossos contra el coronavirus.
• IgM - d'1 a 2, IgG <10. Resultat qüestionable. No teniu anticossos a llarg termini contra el coronavirus, però un nivell lleugerament elevat d'immunoglobulina M suggereix que el virus es pot multiplicar al vostre cos ara mateix. És a dir, és possible que estiguis malalt de COVID-19, però el portes de manera asimptomàtica. Els metges recomanen en aquest cas limitar el contacte amb les persones durant una setmana i després repetir la prova.
• IgM> 2, IgG <10. Tens COVID-19. Encara que no ho sentis. Cal aïllar-se per no contagiar els altres.
• IgM> 2, IgG> 10. Un altre resultat qüestionable. En el sentit que un alt nivell d'anticossos IgG a llarg termini significa que ja has estat malalt i, molt probablement, has desenvolupat immunitat. Tanmateix, els nivells elevats d'IgM indiquen que el virus encara pot estar al vostre cos i que podeu infectar altres persones. Protegiu-los: limiteu els contactes i mantingueu la distància social durant almenys 7 dies. A continuació, torneu a fer ELISA.
• IgM 10. Has estat malalt i has desenvolupat anticossos a llarg termini contra el coronavirus. El més probable és que ja no siguis contagiós. Però, en qualsevol cas, no descuideu les normes de seguretat: mantingueu la distància social, renteu-vos les mans regularment i feu servir mascareta en públic.

Si per a l'anàlisi n'hi ha prou amb prendre sang d'un dit (capil·lar), aquesta és una prova exprés Sobre els tipus d'investigació per a una nova infecció per coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. És molt més senzill que ELISA i més ràpid: els seus resultats estaran llestos en 15-20 minuts. Tanmateix, la precisió de les proves ràpides és significativament menor que en l'anàlisi de sang venosa. A més, normalment les anàlisis expresses són de gran qualitat, és a dir, no proporcionen informació sobre la quantitat d'immunoglobulines G i M.

Proves d'IgG a la proteïna S de punta i altres proteïnes del coronavirus

En proves de laboratori, la IgG també es pot determinar a diverses proteïnes (antígens) del coronavirus. Això pot proporcionar informació addicional sobre la immunitat a la COVID-19.

El SARS - CoV - 2 conté diverses proteïnes, però només dues d'elles tenen valor diagnòstic: les que indueixen les directrius provisionals més actives per a la prova d'anticossos COVID - 19 / resposta immune dels CDC.

• S és una proteïna espiga que ajuda al virus a unir-se a les cèl·lules del cos. Les proteïnes S de punta constitueixen els "punts" del coronavirus. La majoria de les primeres vacunes, incloses Pfizer, Moderna, AstraZeneca i Vacunes domèstiques / InterFax Sputnik V i EpiVacCorona, ensenyen al cos a produir anticossos contra aquest tipus particular de proteïnes.
• N - proteïna nucleocàpsida. Protegeix l'ARN del virus i participa en la formació de noves partícules virals.

Hi ha un punt més important. La proteïna d'espiga S conté dos components: S1 i S2. Al seu torn, S1 conté l'anomenat domini RBD (domini d'unió al receptor), una estructura per la qual el coronavirus s'uneix als receptors de les cèl·lules del cos humà i és capaç de penetrar-hi.

En base a això, el laboratori us pot oferir aquestes proves d'anticossos.

Prova d'IgG de proteïnes Spike (S)

Si es troben aquests anticossos, això significa que el cos ha après a atacar les espines del coronavirus perquè no pugui acoblar-se a la cèl·lula. És a dir, va desenvolupar immunitat davant d'ell després d'una malaltia o vacunació prèvia.

Cal recordar que les IgG no es produeixen immediatament, per la qual cosa s'aconsella fer aquesta anàlisi no abans de dues o tres setmanes després de la vacunació o de l'aparició dels primers símptomes de la COVID-19. Si la prova de proteïna d'espiga es fa abans, pot resultar fals negatiu.

Prova d'IgG per RBD - domini de la proteïna espiga

Aquesta és una variació de l'anàlisi anterior. Els seus resultats signifiquen el mateix: si es detecta IgG, llavors vostè ha desenvolupat immunitat després de la malaltia o la vacunació.

Prova d'IgG de proteïnes nucleocàpsides (N)

Però aquesta anàlisi té una particularitat. Els anticossos contra la proteïna N només sorgeixen després que una persona hagi transmès COVID-19 de manera natural. Després de la vacunació, no hi haurà aquesta IgG.

És a dir, si estàs vacunat i després decideixes fer-te la prova d'anticossos contra el coronavirus i tries aquesta prova en particular, no mostrarà res.

Si voleu comprovar si hi ha una resposta immune després de la vacunació, demaneu una prova de proteïna S-, no N.

Val la pena fer proves d'anticossos contra el coronavirus?

De fet, aquest és un esdeveniment bastant sense sentit. Per a tu com a persona concreta. Per diverses raons.

1. Les proves d'anticossos no us indicaran exactament si esteu infectat

L'Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) adverteix Proves d'anticossos (serologia) per a COVID-19: informació per a pacients i consumidors / FDA:

• Fins i tot si estàs infectat, la prova d'anticossos pot ser negativa … Això passa, per exemple, quan fas la prova massa aviat i el teu cos encara no ha produït prou immunoglobulines. El més fiable és dur a terme un estudi no abans de dues setmanes després de la infecció. Però en aquest moment perd el seu significat: el teu cos ja ha fet front a la infecció, o el COVID-19 es mostrarà amb símptomes evidents.
• Fins i tot si esteu sa, una prova d'anticossos pot ser positiva … De vegades, l'anàlisi falla i mostra immunoglobulines desenvolupades per a un altre tipus inofensiu d'infeccions per coronavirus, les que causen el refredat comú. Això vol dir que de fet no tens COVID-19, però segons la prova que fas.

Si necessiteu un diagnòstic precís, feu una prova de PCR. Una prova d'anticossos només es pot utilitzar com a factor auxiliar, quan els metges no poden esbrinar si estàs malalt d'alguna manera i busquen avantatges i contres addicionals per a cadascuna de les opcions possibles.

2. No us ajudaran a determinar si sou immune al coronavirus

Encara que la prova detecti anticossos, això no vol dir que no estiguis en risc de patir la COVID-19. La medicina basada en l'evidència encara no sap quin nivell d'anticossos es necessita per a una protecció total i si les immunoglobulines són efectives contra el SARS - CoV - 2 en principi.

3. Les proves no ajudaran a esbrinar exactament si abans has tingut COVID-19

A primera vista, tot és senzill: si has estat malalt, et trobaran anticossos, si no has estat malalt, no ho estaran. Però no és així.

Si l'anàlisi mostra l'absència d'anticossos, això pot indicar tres situacions fonamentalment diferents:

1. Realment no heu tingut COVID-19.
2. Has tingut COVID-19 però no has desenvolupat anticossos. Per cert, això passa amb aproximadament cada deu Directrius provisionals per a les proves d'anticossos COVID-19 / CDC infectats. A més, l'absència d'anticossos no vol dir que estiguis en risc. Altres mecanismes que els científics encara no han descobert poden proporcionar protecció contra la COVID-19, per exemple, la immunitat cel·lular La immunitat cel·lular es basa en el treball d'un dels tipus de limfòcits: les cèl·lules T. …
3. Teniu un resultat fals negatiu. Fins i tot les proves de qualitat de vegades fracassen i no detecten anticossos, encara que estan disponibles.

Quina de les opcions és la teva, ningú ho dirà del cert.

4. No t'ajudaran a entendre si necessites vacunes

Perquè, de nou, un títol elevat d'anticossos encara no és garantia de protecció contra la COVID-19. I zero no vol dir que no tinguis immunitat.

Per aquest motiu, els Centres per a la Prevenció i Control de Malalties (CDC) dels EUA no recomanen provar els nivells d'immunoglobulina abans de la vacunació. Perquè és inútil.

Vol dir això que la prova d'anticossos contra el coronavirus no s'ha de fer en absolut?

I aquí hi ha matisos. Per a una persona específica, gairebé no hi ha cap valor pràctic en aquest estudi. Però per a la ciència en general, les proves massives d'anticossos són molt útils.

Experts del Ministeri de Salut britànic expliquen directament Coronavirus (COVID-19): proves d'anticossos / Departament de Salut i Atenció Social, per què calen proves d'immunoglobulina. Només hi ha dues respostes:

1. Les proves us permeten estimar aproximadament quantes persones ja han tingut una infecció per coronavirus.
2. Ajuda a fer un seguiment de la propagació del virus per tot el país i dins de diferents grups socials.

Aquesta és una informació realment important. Gràcies a ella, els científics entendran millor les característiques del virus. Apreneu a identificar amb més precisió els grups de risc. Seran capaços de predir i respondre de manera oportuna a l'amenaça d'un altre brot epidèmic en una regió determinada.

Però si heu de participar en això depèn de vosaltres.