"Tu, diuen, estàs netejant els ventres?": Un fragment del llibre del cirurgià soviètic

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Una història sobre la cirurgia plàstica durant la perestroika.

De vegades la fama pot fer una mala broma amb un cirurgià. Per exemple, amics i fins i tot desconeguts comencen a contactar amb les sol·licituds d'una operació que no s'ajusta del tot al seu perfil, cosa que ell mateix no faria, i no sempre és convenient rebutjar.

Això va passar enmig de la perestroika. Vaig treballar com a cap del departament educatiu del Departament de Cirurgia de la Facultat de Formació Superior de Metges. En aquell moment, jo era professor ajudant, candidat a ciències mèdiques, supervisava els departaments de trauma, cirurgia i cures intensives i donava conferències sobre cirurgia. Com que ja tenia més de seixanta anys, poques vegades m'operava, em dedicava més a la docència: feia conferències, feia classes pràctiques i, de vegades, organitzava operacions de demostració.

Nadezhda va treballar com a gerent d'una petita botiga de queviures als afores de la ciutat i va ser tractada per la meva dona, un otorinolaringòleg (en el llenguatge comú, aquesta paraula difícil de pronunciar sol s'abreuja a "lora" o aquests metges s'anomenen "orella, gola, nas"). Era una dona de cabell castany d'uns quaranta anys, moderadament ben alimentada, vestint-se amb bon gust i amb cosmètica moderada. Sovint ens ajudava en aquells anys en què el menjar era ajustat. La Tamara Petrovna i jo vam visitar la seva botiga només per invitació seva i vam marxar amb bosses plenes de productes escassos. I en aquella època tot escassejava: llonganissa, formatge, peix, mantega, carn. Li vam estar agraïts i li vam ajudar de bon grat quan tenia problemes de salut. En la nostra propera visita a ella, mentre jo estava assegut al marge, ell i la seva dona estaven parlant animats d'alguna cosa, i llavors vaig sentir:

- Bé, parles amb Yuri Olegovich, potser t'ajudarà amb alguna cosa!

Nadezhda em va parlar dels seus dolors abdominals que no han desaparegut des de fa uns quants mesos. Els metges li van diagnosticar pancreatitis crònica, el professor cirurgià va confirmar aquest diagnòstic, però el tractament no va tenir èxit. De la seva història, que vaig dirigir en la direcció correcta, vaig captar l'esment de tots els símptomes de l'úlcera duodenal i vaig recomanar fer una gastroscòpia, que en aquell moment tot just començava a estendre's. Fins i tot em va sorprendre que la professora consultora no li assignés aquest mètode d'examen. En la nostra següent visita, em va veure i va exclamar:

- Yuri Olegovich, ets com una radiografia, de seguida vas veure l'úlcera!

I em va lliurar els resultats de la gastroscòpia, confirmant el meu diagnòstic.

Ara aquesta dona estava parada al meu despatx. Després de parlar d'això i d'allò, va exposar el motiu de la seva visita, mentre es despullava sense cap ombra de vergonya, i aviat va aparèixer davant meu amb l'estómac nu. Agarrant la part que sobresurt del seu abdomen amb la mà, es va queixar:

- Aquí, admira! Què és això?! L'estómac sobresurt, i tot per culpa del greix. Bé, treu-me aquest greix! va suplicar.

Vaig examinar la seva panxa. Realment sobresortia amb força cap endavant i fins i tot penjava una mica en forma de plec de greix. Si l'elimines, el ventre no sortirà. En això tenia raó.

Durant molt de temps, pocs van utilitzar els serveis de cirurgia plàstica a l'estat soviètic, malgrat que la primera clínica de cosmetologia a Moscou va aparèixer el 1930. La iniciativa de crear la primera clínica va pertànyer a l'esposa de Molotov, Polina Zhemchuzhina, a qui va néixer aquesta idea durant un viatge a França.

La ideologia oficial soviètica implicava que el constructor del comunisme hauria de pensar no en la bellesa de la cara, sinó en la puresa dels ideals. Els pacients dels cirurgians plàstics eren principalment exploradors que necessitaven canviar la seva aparença, estrelles de cinema i cònjuges de dignataris. Tot i que tothom podia apuntar-se a una operació de pagament, l'espera de vegades s'allargava durant anys. A mesura que la ideologia es va afeblir, va augmentar l'interès de la població per la cirurgia plàstica.

He de dir que la cirurgia plàstica a l'URSS estava a un alt nivell: només recordeu que gràcies a la cirurgia plàstica, Lyubov Orlova, als setanta-un anys, ja estava malalt en fase terminal, va poder fer el paper d'un de vint anys. -una vella a la seva darrera pel·lícula, Starling and Lear.

El fet és que cap dels nostres cirurgians, inclòs jo mateix, es dedicava a la cirurgia plàstica, i immediatament vaig recomanar a Nadezhda que contactés amb especialistes en aquest camp. En escoltar això, va exclamar:

- Bé, no, Yuri Olegovich. Vaig visitar aquests cirurgians, vaig preguntar sobre els pacients a qui operaven. No, no aniré a ells. Només a tu. Et conec, he sentit comentaris sobre tu i només et confiaré amb la meva panxa!

Vaig fer tot el possible per dissuadir-la d'aquesta empresa, vaig pintar imatges terribles de complicacions, espantat que després de l'operació es pogués produir una sèpsia i, posteriorment, quedés una cicatriu lletja a tot l'abdomen. Vaig insistir que més tard m'odiaria i que escriuria queixes a totes les instàncies. Però tot va ser en va. "Bé, què puc fer", vaig pensar, "hauré d'operar-me". I la va enviar a l'hospital.

Abans de l'operació, estava molt tensa. La part tècnica em va molestar una mica, però les possibles complicacions postoperatòries no em van sortir del cap. Ekaterina Olegovna es va oferir voluntària per ajudar-me. Vaig dibuixar una línia d'incisions en verd des de la paret abdominal dreta cap a l'esquerra perquè les vores de la ferida es poguessin unir sense tensió. Després d'haver fet una incisió a tota la profunditat de la capa de greix, la vaig separar de l'aponeurosi i la vaig treure completament juntament amb la pell. La capa de greix tenia uns nou centímetres de gruix. Es va formar una enorme ferida, ampla com el palmell d'un home adult. Després d'haver aturat l'hemorràgia, primer vaig cosir la capa inferior de la ferida per al teixit gras que quedava a les vores, després la segona capa. La tercera fila de punts es va aplicar a la mateixa pell i finalment es va posar una sutura interior estètica a tota la ferida. La pell es va estirar sense tensió, les vores de la ferida estaven estretament connectades i en forma de tira fina anava des de la paret dreta cap a l'esquerra.

Contràriament als meus temors, el postoperatori va anar bé. Tant jo com el pacient estàvem contents. Uns mesos després, Nadezhda va venir a un examen juntament amb una dona d'uns cinquanta anys, una rossa grassa, artista d'un dels teatres. Vaig examinar la costura i vaig quedar satisfet: quedava una tira fina de la cicatriu, l'estómac estava lleugerament estirat. No obstant això, va resultar que Nadezhda va portar un nou pacient amb ella, que va començar a persuadir-me perquè li fes la mateixa operació:

- No, només mira! Al cap i a la fi, pujo a l'escenari i no puc girar de perfil al públic, ja que el meu estómac sobresurt cap a la meitat del cos -va dir ella despullant-se-.

Va exposar el seu ventre, i la vaig examinar. De fet, un plec amb teixit subcutani penjava a l'estómac en forma de davantal gran. Vaig començar a convèncer la dona perquè anés a cirurgians plàstics. No obstant això, ella no va voler escoltar les meves objeccions i, amb el suport de Nadezhda, no obstant això, em va persuadir per dur a terme l'operació. Ekaterina Olegovna i jo vam fer exactament la mateixa operació que per a Nadezhda. I aquesta vegada el postoperatori va transcórrer sense problemes i la cosmètica era gairebé invisible. El pacient agraït va abandonar la clínica, prometent-nos convertir a la meva dona i a mi en àvids espectadors del teatre.

Van passar uns mesos més, i ja aquest artista em va portar una dona coneguda d'uns seixanta anys, la seva veïna. I de nou va ser necessari eliminar el plec gras de l'estómac. "Això era tot el que necessitava!" - Vaig pensar. Altres esdeveniments es van desenvolupar de la mateixa manera que en els dos casos anteriors. Com a resultat, Ekaterina Olegovna i jo vam realitzar la tercera operació similar.

Hi ha un concepte en medicina com el secret mèdic. Tanmateix, per a la seva observancia, cal que totes les parts guardin el silenci. El que passa sovint als hospitals, als quiròfans, d'alguna manera passa a ser propietat de moltes persones.

El rumor es va estendre per tota la ciutat que elimino perfectament l'excés de greix del ventre. En aquells dies no hi havia liposucció, i hi havia tantes persones que volien desfer-se del greix. Aviat vaig saber que les infermeres del nostre hospital i els seus coneguts estaven fent cua per a l'operació, i algunes dones metgesses van començar a contactar amb mi amb peticions similars. Ho vaig negar com vaig poder. Va arribar al punt que un dia al sopar, la meva dona va donar:

- Tu, diuen, treus les panxes? Així que també estic pensant a treure el greix! I al nostre hospital, molta gent vol demanar cita amb vostè per a una operació!

- Bé, jo no! Ja n'hi ha prou amb mi! I tu, Brutus, també allà! - Em vaig indignar.

He de tenir en compte que aquestes operacions no són una necessitat severa i no es realitzen per motius mèdics, sinó únicament a petició del pacient.

La presència d'un plec de greix a l'abdomen no condueix a una catàstrofe i no suposa una amenaça per a la vida o la salut.

Però si després de l'operació hi ha alguna complicació greu, seguiran les queixes del pacient i es pot processar el cirurgià. Hi ha hagut casos així en cirurgia plàstica. Per això vaig intentar rebutjar aquestes operacions. Sí, vaig haver de cosir el nas tallat, l'orella de servei i una vegada suturar l'escrot, que un pacient mental es va tallar, però hi havia bones raons per això. Els cirurgians plàstics es protegeixen dels problemes de totes les maneres possibles i prenen la signatura del pacient que en cas de complicacions no farà reclamacions. Ara la cirurgia plàstica és un negoci rendible, està equipat amb l'equip adequat, els cirurgians reben una formació especial. Però ja és massa tard per reconduir-me, deixar que els joves desenvolupin cirurgia plàstica. Molta sort a ells!

Yuri Abramov, candidat de ciències mèdiques de Novosibirsk, ha dedicat més de 40 anys de la seva vida a la cirurgia. Al seu llibre "Salvar vides és la meva professió" va recopilar històries divertides de la feina quotidiana, dades interessants sobre la medicina soviètica i consells pràctics sobre com tenir cura de la vostra salut.