Com no gastar diners en xumets

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

La llista de trets de medicaments us ajudarà a no comprar "fuflomicines".

Què és una llista d'afectats de drogues?

La llista de trets de fàrmacs són fàrmacs i suplements dietètics que no tenen proves d'eficàcia. Es venen a les farmàcies, els prescriuen els metges i els aconsellen els amics. Però el més probable és que no funcionin tots.

La llista ajuda a navegar per les cites, a no malgastar diners en maniquís i a no fer experiments dubtosos al vostre propi cos.

Què significa "cap evidència d'eficàcia"?

Això vol dir que el fàrmac no ha estat provat per medicina basada en l'evidència.

La medicina basada en l'evidència és el concepte que qualsevol fàrmac, manipulació o mètode de tractament s'ha de sotmetre a una prova rigorosa de la seva eficàcia. Per fer-ho, és necessari que mostrin resultats en la recerca, i no qualsevol, sinó només aquells que excloguin al màxim la possibilitat d'error. Aquests estudis:

• Realitzat per persones desinteressades. És a dir, si només l'empresa de fabricació parla de l'eficàcia del fàrmac, això no compta.
• Es realitzen de manera que es minimitzi el risc d'error. L'estudi de màxima qualitat és un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo amb una gran mostra de pacients. Hi ha altres opcions, però "Tothom a l'entrada / al lloc / a la feina diu que ajuda" no compta.
• Reproduït. Això vol dir que si un altre grup d'investigadors decideix repetir l'experiment, obtindran els mateixos resultats. Per tant, els arguments "Va ajudar a tothom a la sala" i "Em vaig millorar l'última vegada" no funcionen. No es poden reproduir en una mostra gran.

Aquests estudis són cars, però els resultats són els més honestos.

Depenent de si un fàrmac ha superat aquestes proves o no, el nivell de la seva evidència es determina des de A (estudis fiables) fins a C (la fiabilitat és així).

Així, doncs, a la llista d'execució de drogues hi ha fons recaptats, els estudis dels quals, segons el nivell d'evidència, són tan-tan, o encara pitjor: generalment es desconeix el seu nivell, perquè ni tan sols es van provar.

Nikita Zhukov és neuròleg-epileptòleg, autor dels llibres "Modicina" i "Modicina². Apologia ", creador del recurs Encyclopatia, director mèdic de Medical Investment Group

Alguns fàrmacs de la llista tenen una base d'evidències, però amb una anàlisi profunda es fa evident que no es pot considerar informació objectiva: només es tracta d'un gargot per bé de publicacions, en què o no se segueix el disseny de l'estudi, o bé la metodologia no se segueix, o s'amaguen dades clau sobre les quals és possible avaluar la correcció de l'experiment.

Com que aquests medicaments no funcionen, per què estan a la venda?

Malauradament, el món produeix i ven una gran quantitat de medicaments que no curen res. Això passa per diversos motius.

1. Els medicaments i els suplements són. Mentre la gent està malalta, és rendible guanyar diners amb les drogues. És especialment rendible vendre medicaments que no funcionen bé, o oferir suplements a persones sanes que volen estar encara més sanes.
2. La ciència i la medicina en particular no s'aturen, es fan descobriments constantment i es fan noves investigacions. De vegades resulta que un fàrmac ha perdut la seva eficàcia (com les cures contra la grip), un fàrmac ha estat sobrevalorat o hi ha un fàrmac nou que funciona millor. Però els medicaments antics no surten del mercat immediatament, perquè ni els metges ni els pacients estan disposats a rebutjar-los. "Sovint perquè el fàrmac antic sempre és més barat i quin tipus d'eficiència hi ha, per a una persona és la desena cosa", afegeix Nikita Zhukov.
3. La gent vol curar-ho tot alhora amb una pastilla. El desig d'un miracle crea una demanda de tot tipus d'elixirs que ajudin alhora i de tot.
4. Per desgràcia, l'educació de molts metges i pacients és deficient.

Malauradament, els metges sovint no estan carregats de pensament crític i donen suport activament als mites quotidians i les falses esperances relacionades amb la salut. Per tant, no tothom pot distingir entre un medicament actiu i un xumet. Nikita Zhukov

La medicina basada en l'evidència va aparèixer als anys 70 del segle XX, va rebre un desenvolupament especialment fort relativament recentment, de manera que no tots els estats encara s'han canviat a estàndards alts. Perquè un medicament acabi a una farmàcia a Rússia, cal demostrar abans que res la seva seguretat i el nivell d'eficàcia no és tan important. Per tant, fins i tot a la llista de fàrmacs vitals, podeu trobar còpies, l'acció de les quals no ha estat confirmada per estudis internacionals.

Per què pots confiar en la llista?

La llista va ser compilada i l'està afegint la neuròleg Nikita Zhukov, autora d'una sèrie de llibres "Modicina" i d'un projecte sobre medicina basada en l'evidència (aquesta forma part del qual és la llista d'execució).

El criteri principal per afegir un medicament a la llista és la incoherència amb els principis de la medicina basada en l'evidència. La llista no conté valoracions poc raonables en l'esperit de "aquest medicament és bo, però aquest no". Tots els fàrmacs estan provats: l'autor ha estudiat les biblioteques científiques del món i les obres que descriuen l'acció dels fàrmacs i els seus principis actius. Podeu comprovar-ho vosaltres mateixos. Després de la descripció de cada fàrmac, es fa una verificació de fets: quantes publicacions, quines i on exactament es van trobar, tenint en compte la menció del fàrmac.

S'utilitzen revistes i biblioteques científiques de renom per avaluar el fàrmac, recopilant estudis amb una alta qualificació d'evidència. Si no contenen publicacions sobre el fàrmac, la seva eficàcia no s'ha confirmat.

Per què totes les biblioteques i recerca estan en anglès?

L'anglès és una llengua científica internacional. És sobre ell on els científics de tot el món intercanvien informació. Tots els estudis sensats es tradueixen a l'anglès, es publiquen en revistes científiques en anglès, i es citan en anglès. Aquesta és la realitat, i la manca d'una versió en anglès ara és un motiu per no llegir l'estudi en absolut.

Comprendre la informació científica és, per descomptat, fantàstic i útil. Però no tothom ho necessita, i no tothom està preparat per passar el temps revisant bases de dades amb investigacions estrangeres. La llista de trets de fàrmacs només és necessària per facilitar la vida als pacients corrents i no obligar-los a revisar cada fàrmac pel seu compte.

Com faig servir la llista?

Quan algú t'hagi recomanat un medicament, o fins i tot quan el prescriu un metge que no coneixes i en qui no confies massa, aneu a la llista i comproveu si hi ha algun medicament que us interessa.

Hi ha una aplicació per a dispositius mòbils a Android, però no funciona bé: només és una llista alfabètica de drogues, que repeteix informació de la versió web.

Si esteu preparat per fer la vostra pròpia investigació sobre l'eficàcia del fàrmac, a la versió d'escriptori podeu comprovar si s'afegeix a la llista de trets. Es tracta de fàrmacs que encara no han passat la verificació de fets, però que plantegen dubtes sobre la seva eficàcia.

El medicament està a la llista d'execució. I ara què puc fer?

Si algú dels vostres coneguts us va recomanar aquest medicament, no feu res: no compreu, no preneu. Amb un problema, consulteu un metge per a una cita que valgui la pena.

Però si el metge prescriu el remei, tot és una mica més complicat.

1. Intenteu parlar primer amb el vostre metge. Potser el medicament va ser prescrit per tradició: molts pacients creuen que un bon metge prescriu més de tot tipus de medicaments i "enfortir" els mitjans. Sovint, en resposta a aquesta sol·licitud, els metges prescriuen vitamines, hepatoprotectors i fàrmacs que no són necessaris. Expliqueu que no voleu gastar diners en un medicament amb eficàcia no provada. Un metge educat us ajudarà i us entendrà.
2. En el cas que un metge insisteixi a prendre medicaments i no hagi sentit parlar de medicina basada en l'evidència, el millor és buscar un altre metge si és possible.

Quan un metge insisteix a prendre un fàrmac inútil i no hi ha manera d'anar a un altre, primer has d'entendre: és tan espantosa la teva condició? Atès que les fuflomicines gairebé sempre es prescriuen quan res no amenaça la salut. Nikita Zhukov

Però, què passa si l'eficàcia del fàrmac encara està demostrada?

Això bé pot ser. En teoria, si els fàrmacs de la llista es posen a prova amb medicina basada en l'evidència, poden mostrar eficàcia.

Però, en primer lloc, la majoria dels fons fa anys que estan al mercat i encara no hi ha proves del seu treball. I en segon lloc, tot i que no hi ha proves clares del treball del fàrmac, tothom qui l'utilitza participa en l'experiment "si funciona, no funcionarà".

No podem ni predir el seu efecte, ni saber per endavant quins efectes secundaris o contraindicacions poden ser, i això és realment perillós.

Nikita Zhukov

És poc probable que vulgueu participar en experiments poc raonables i pagar per això.