Quan fer-se una cesària i què cal saber per a que surti bé

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

El desig d'una dona embarassada sol no és suficient per a l'operació.

Què és una cesària

Es tracta d'una operació quirúrgica durant la qual un obstetra-ginecòleg talla la cesària / U. S. Biblioteca Nacional de Medicina embarassada la paret abdominal anterior i l'úter per extreure el nadó. Aquesta intervenció es pot planificar si el metge creu que un part vaginal serà perillós per a la mare o el nadó. I en alguns casos, es fa una cesària amb urgència quan sorgeixen complicacions.

Qui està fent una cesària?

Hi ha indicacions estrictes per a l'operació, i sempre hi ha la possibilitat que alguna cosa vagi malament i es desenvolupin complicacions. Per tant, les dones que demanen substituir un part natural per una cesària se solen desanimar.

Indicacions per a la cirurgia electiva

L'operació està prevista si, durant l'embaràs, els metges van descobrir problemes de salut perillosos en una dona, a causa dels quals no pot donar a llum. O quan l'estat del nen no li permeti néixer de manera natural. A continuació es mostren algunes de les lectures de cesàries (C-Sections) / KidsHealth:

• el nen està en presentació de poda (botí avall), posició lateral (a través de l'úter);
• el fetus té defectes de naixement, com la hidrocefàlia;
• en una dona embarassada, placenta prèvia, quan bloqueja la sortida de l'úter;
• la dona té una malaltia greu, com el VIH o l'herpes genital actiu;
• embarassos múltiples, però no sempre;
• La mare va tenir una cirurgia uterina o una cesària.

Indicacions per a la cirurgia d'urgència

La cesària es realitza si es produeixen complicacions de cesàries (C-Sections) / KidsHealth durant o abans del part:

• El part s'ha aturat: per exemple, no hi ha contraccions o són irregulars i no fan dilatar el coll uterí;
• s'ha produït un despreniment de la placenta i es separa de l'úter abans que neixi el nadó;
• el cordó umbilical està pessigat o caigut al canal del part abans del fetus;
• síndrome d'angoixa fetal: canvis en la freqüència cardíaca, a causa dels quals el nen no rep la quantitat necessària d'oxigen;
• durant el part, va resultar que el cap o el cos no passaven al canal del part.

Per què és perillosa una cesària?

Com qualsevol altre procediment quirúrgic, hi ha riscos tant per al fetus com per a la dona embarassada. Aquí estan:

Per a un nen

Les complicacions són rares, però no es poden descartar completament. Això podria ser una cesària / Mayo Clinic:

• Problemes respiratoris. Els fàrmacs que s'utilitzen per a l'anestèsia poden entrar al torrent sanguini del fetus a través del cordó umbilical i provocar una depressió del centre respiratori del cervell del nen. Per tant, durant diversos dies després de la cesària, hi ha un risc de respiració anormalment ràpida o taquipnea.
• Lesions. És molt rar que puguin aparèixer talls accidentals a la pell durant la cirurgia.

Per a la mare

Les dones tenen molts més riscos de la cirurgia de cesària / Clínica Mayo:

• Reacció a l'anestèsia. No sempre és possible preveure com una dona se sotmetrà a anestèsia o anestèsia amb una injecció al canal espinal.
• Traumatismes quirúrgics. El metge pot lesionar accidentalment un vas a l'abdomen, la paret intestinal o la bufeta. En general, es requereix una cirurgia addicional després d'això.
• Trombosi. La cirurgia augmenta el risc de formació de coàguls de sang a les venes profundes de les cames o la pelvis. Si el coàgul de sang es desprèn, pot bloquejar una artèria als pulmons, que és mortal.
• Infecció. Després de la cirurgia, els bacteris poden entrar a la cavitat uterina des de la vagina, provocant inflamació o endometritis.
• Sagnat. També pot aparèixer diverses hores o dies després del part per danys al vas, restes de membranes o placenta a l'úter.
• Infecció de la ferida. Si hi entren bacteris, es desenvoluparà una inflamació, cosa que fa que la incisió sigui menys probable que es curi.
• Riscos per a futurs embarassos. Com més sovint una dona es sotmeti a una cesària, més gran és la probabilitat que, durant la reproducció repetida del nen, la dona embarassada tingui placenta prèvia o que generalment creixi a la paret de l'úter i no es pugui separar. A més, la cicatriu després de la cirurgia consisteix en teixit conjuntiu que no es pot estirar. Per tant, l'úter es pot trencar, cosa que és fatal per al fetus.

Com preparar-se per a una cesària

En cas d'una intervenció planificada, la dona embarassada és enviada a l'hospital amb antelació per la cesària / SNS. Allà, una dona es sotmet a una anàlisi de sang general per comprovar si hi ha anèmia. Aquesta condició té un impacte negatiu en la recuperació d'una cesària.

A més, es poden prescriure antibiòtics per prevenir complicacions infeccioses, antiemètics i fàrmacs per reduir l'acidesa estomacal. També s'han de fer servir mitges de compressió amb compressió graduada abans i durant la cirurgia per prevenir la trombosi venosa profunda durant l'estada hospitalària / Cochrane en mitges de compressió per reduir el risc de trombosi.

La cesària es realitza amb l'estómac buit, de manera que l'últim àpat serà el vespre abans de la intervenció.

Si l'operació és urgent, no hi ha temps per preparar-se.

Què passarà durant una cesària

Ja al quiròfan, a la dona se li posarà un catèter de cesària/Clínica Mayo a la bufeta per buidar-la i controlar el flux d'orina. I els tubs per a comptagotes es fixaran a la vena.

Aleshores, el metge li donarà anestèsia. Pot ser espinal o epidural, quan es fa una injecció a la columna vertebral a la regió lumbar. Llavors la dona no s'adorm, però tampoc sent dolor per sota de la cintura. I en alguns casos, s'utilitza anestèsia i la dona embarassada està inconscient durant l'operació.

Només després d'això, l'obstetra-ginecòleg comença l'operació. La incisió abdominal pot ser una cesària / NHS de dos tipus:

• vertical - al mig des del melic i gairebé fins al pubis;
• horitzontal - al plec per sobre del pit.

Quin mètode és adequat, el metge decideix individualment. Per exemple, si ja s'ha fet una cesària mitjançant una incisió vertical, es farà el mateix la segona vegada.

Després d'haver pres una decisió, el metge talla l'úter, elimina el nounat i separa el cordó umbilical. Si la mare està conscient, el nadó es pot col·locar al pit. A continuació, el nadó es lliura a un pediatre-neonatòleg per al seu processament i mesura. Si l'operació és urgent i l'estat del nounat és greu, els metges de cures intensives pediàtriques s'encarreguen immediatament.

Després de néixer el nadó, els metges separen manualment la placenta de l'úter i després injecten a la dona l'hormona oxitocina per induir contraccions uterines. Després d'això, la ferida es sutura. Normalment, tota l'operació dura entre 40 i 50 minuts.

Què passarà després d'una cesària

Des del quiròfan, la dona és traslladada per la cesària / NHS a una sala sota la supervisió dels metges. El pacient reben comptagotes amb solucions per compensar la pèrdua de sang i es prescriuen analgèsics forts. De vegades es donen antibiòtics o anticoagulants per prevenir els coàguls de sang.

El catèter vesical es retira només 12-18 hores després de la cirurgia.

Podeu menjar i beure tan aviat com tingueu gana. Per a aquells que han recuperat la raó, les llevadores ajuden a aprendre a alletar un nounat.

Com va la recuperació d'una cesària?

Haureu de romandre a l'hospital durant 3-4 dies, i en alguns casos fins i tot més. Durant tot aquest temps, la dona estarà amb el nadó si el seu estat és satisfactori.

Es demanarà a la dona en part que s'aixequi del llit tan aviat com sigui possible, normalment durant el primer dia. Això és necessari per la cesària / Mayo Clinic per prevenir la trombosi venosa i el restrenyiment.

La llevadora netejarà la ferida abdominal diàriament i canviarà l'apòsit estèril. Els punts s'eliminen a la cesària / NHS després d'uns 5-7 dies. I si s'utilitzen fils absorbibles, cauran sols.

En general, després d'una cesària, el teu cos després del part / NHS apareix de la vagina. Aquesta és una secreció sagnant que es produeix a causa de la curació de l'úter. En una setmana, es tornen groguenques i viscoses i s'aturen completament al cap d'un mes aproximadament.

Després de sortir de casa, seguiu les directrius de la cesària / Mayo Clinic com aquestes:

• no aixequis res més pesat que el teu fill;
• descansar el màxim possible;
• no tenir relacions sexuals durant sis setmanes;
• prendre analgèsics de venda lliure si cal
• visiteu el vostre metge al cap de tres setmanes, i després consulteu un ginecòleg al cap de 12 mesos.

Quins símptomes necessites per veure un metge immediatament després de ser donat d'alta a casa?

La recuperació no sempre va bé. Una necessitat urgent de consultar un ginecòleg si apareixen els següents signes a la cesària / SNS:

• dolor intens a la ferida o l'abdomen Cesàries (C-Sections) / KidsHealth;
• hi ha enrogiment, inflor o fuites de pus de la ferida al voltant de la incisió;
• molta sang o secreció amb una olor desagradable de la vagina;
• augment de la temperatura corporal;
• dolor i inflor de les cames;
• dificultat per respirar, tos i dolor al pit;
• restrenyiment;
• incontinència;
• dolor intens a les glàndules mamàries, hi ha problemes amb l'alimentació del nadó;
• pensaments de fer-te mal a tu mateix o al teu nounat;
• depressió.