Per què els pòlips apareixen a l'úter i s'han d'eliminar

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Els pòlips rarament són incòmodes, però poden convertir-se en tumors cancerosos.

A l'úter es poden formar pòlips placentaris i endometrioides. Els primers són molt rars i només apareixen després d'avortaments o avortaments involuntaris. Per tant, quan parlen de pòlips uterins, es refereixen al creixement de l'endometri. Es comentaran.

Què són els pòlips endometrials i què són

La superfície interna de l'úter està coberta d'endometri. És a ell a qui s'ha d'adherir l'òvul fecundat, i és ell qui se separa amb la sang durant la menstruació, si no es va produir la concepció.

Normalment, l'endometri és llis. Però de vegades hi apareixen excreixes, que van des d'una llavor de sèsam fins a una pilota de golf i fins i tot més grans. Aquests són pòlips endometrials. A l'interior tenen teixit conjuntiu i vasos sanguinis, de manera que no desapareixen durant la menstruació i segueixen creixent.

A l'úter poden aparèixer un o més pòlips. I poden semblar completament diferents. Alguns s'estiren sobre una cama prima i pengen com una pera a la cavitat uterina o surten a la vagina. Altres formen una base ampla, sobresurten en forma de tubercle.

A més, poden tenir una estructura histològica diferent. És a dir, algunes tenen l'ordre correcte de capes de cèl·lules normals, mentre que altres tenen vasos tortuosos, estructura de teixit alterada i cèl·lules que poden degenerar en càncer.

Els pòlips poden aparèixer a qualsevol edat, però són més freqüents en dones d'entre 40 i 50 anys.

Per què apareixen pòlips a l'úter

Els científics creuen que la causa principal dels pòlips endometrials és l'augment dels nivells d'estrògens. Si n'hi ha massa a la sang, això és hiperestrogenisme absolut. Però més sovint és relatiu, quan els estrògens són normals i no hi ha prou progesterona. Això només passa després de 40 anys: quan s'atura l'ovulació, la progesterona deixa de produir-se.

Els estudis diuen que l'hiperestrogenisme, que significa pòlips, apareix amb més freqüència quan:

• Sobrepès. Els estrògens no només els produeixen els ovaris, sinó també el teixit adipós. Tot i que no n'hi ha prou, el fons hormonal no pateix. I quan n'hi ha moltes, comencen els problemes.
• Hipertensió arterial. Normalment es produeix en dones amb sobrepès.
• Prenent tamoxifè. Es prescriu per al tractament del càncer de mama. Bloqueja els receptors d'estrògens a les cèl·lules i evita que estimuli el creixement del tumor. Però l'hormona roman a la sang, així que busca altres punts d'aplicació i troba l'endometri a l'úter.
• Teràpia de substitució hormonal en dones postmenopàusiques. En aquest cas, els estrògens s'introdueixen al cos.

Amb la inflamació crònica de l'úter, també poden aparèixer pòlips, a causa del fet que les cèl·lules endometrials comencen a dividir-se incorrectament.

Per què són perillosos els pòlips endometrials?

Molt sovint, un pòlip endometrial és una formació benigna. No pot créixer als teixits circumdants, no produeix metàstasis, les seves cèl·lules no difereixen en estructura de la resta de la membrana mucosa. Però sempre hi ha un risc de complicacions:

• Renaixement en càncer. Segons les estadístiques, la transició a un tumor maligne es produeix en el 5,6% de les dones amb pòlips endometrials atípics. Es tracta d'un tipus de formació en què les cèl·lules tenen una estructura immadura, un nucli alterat i una disposició irregular en les capes de teixit.
• Anèmia crònica. Els pòlips causen sagnat uterí. Si es repeteix amb freqüència, el nivell d'hemoglobina a la sang disminueix.
• Infertilitat. Es creu que els pòlips poden evitar que els espermatozoides entrin a la trompa de Fal·lopi o que l'embrió s'implanti a la paret de l'úter. La infertilitat s'associa amb pòlips en 3, 8-38, 5% dels casos.

Quins són els símptomes dels pòlips a l'úter?

Sovint, els pòlips no causen cap inconvenient; es troben accidentalment durant l'examen. Però de vegades apareixen símptomes en els quals cal consultar un ginecòleg:

• Es perd el cicle menstrual: passen un nombre diferent de dies entre períodes cada vegada, el cicle ha passat a ser de més de 35 o menys de 21 dies.
• Les taques o hemorràgies abundants es produeixen entre períodes.
• La menopausa fa temps, però de sobte hi havia sang a la roba interior.
• La menstruació és notablement més intensa i s'han d'utilitzar més compreses o tampons.
• Els intents de concebre no tenen èxit.

Anar al ginecòleg immediatament o trucar a una ambulància si el coixinet es desborda i es filtra en menys de 2 hores. Aquest és un signe d'hemorràgia uterina severa que pot posar en perill la vida.

Com es diagnostiquen els pòlips endometrials

El pòlip és gairebé impossible de notar durant un examen ginecològic. Una excepció és si és gran i surt del coll uterí. Per tant, calen diagnòstics especials:

• Ecografia transvaginal. Es fa el 10è dia del cicle menstrual. El mètode d'investigació és bastant simple, però no sempre precís: un pòlip es pot passar per alt o confós amb un fibroma. Per tant, cal un examen addicional.
• Ecografia Doppler o cartografia Doppler color. Un mode d'ecografia especial que mostra el flux sanguini als vasos en colors blau i vermell. Ajuda a localitzar l'artèria que alimenta el pòlip.
• Sonohisterografia. Un mètode d'ultrasò, per al qual es bombeja solució salina a l'úter. El líquid expandeix la cavitat, ajuda a distingir els pòlips dels fibromes i a veure fins i tot petites formacions: es balancejaran pel moviment de l'aigua.
• Histeroscòpia. S'insereix un tub flexible amb una càmera de vídeo a l'úter de la dona sota anestèsia. El mètode ajuda a examinar el pòlip i l'úter sencer, fer una biòpsia: prendre una mica de teixit per examinar-lo al microscopi. Durant la histeroscòpia diagnòstica, podeu eliminar el pòlip.

Serà possible dir exactament sobre l'estructura d'un pòlip, per avaluar el risc de degeneració en càncer només després d'estudiar els seus teixits durant un examen histològic.

Com es tracten els pòlips a l'úter?

De manera diferent. El ginecòleg eliminarà la neoplàsia, prescriurà medicaments o oferirà esperar. Alguns estudis diuen que un pòlip de fins a 10 mil·límetres, que no molesta, simplement pot desaparèixer en un any. Només heu de ser controlat regularment per un metge.

Extirpació d'un pòlip

Els científics encara no han decidit si eliminar tots els pòlips endometrials. Però amb el sagnat, la planificació d'un embaràs i les irregularitats del cicle, els metges recomanen eliminar fins i tot les neoplàsies petites. Això ajudarà a que el vostre període torni a la normalitat.

Hi ha tres mètodes per eliminar un pòlip:

• Curetatge de l'úter. Sota anestèsia, utilitzant un bucle metàl·lic especial, s'extreu tota la membrana mucosa de l'úter i s'envia per a un examen histològic. El mètode és adequat per a pòlips petits.
• Histeroscòpia. Aquest és el principal mètode de tractament. El metge pot veure la ubicació del pòlip, treure suaument el pòlip amb un bucle elèctric i cauteritzar la seva base. Després de la cirurgia, un sagnat lleu pot persistir durant 1-2 dies.
• Extirpació d'úter. S'utilitza si s'han trobat cèl·lules malignes al pòlip. Això ajudarà a protegir contra el càncer i la mort.

Tractament farmacològic

Els ginecòlegs prescriuen hormones en pastilles o injeccions, o posen una bobina hormonal. L'objectiu és reduir la producció dels seus propis estrògens o bloquejar el seu efecte sobre l'endometri.

Però l'efecte de tot això és temporal. Mentre la dona rep hormones, la mida dels pòlips disminueix, els símptomes desapareixen i, tan bon punt s'atura, tot torna a ser com abans.

Per tant, es prescriuen medicaments si cal posposar l'operació durant diversos mesos o immediatament després de l'eliminació del pòlip per reduir el risc de recurrència.