Com es diferencia la pneumònia adquirida a la comunitat de la pneumònia hospitalària i com es tracten

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

La inflamació dels pulmons és molt perillosa. Per tant, és important buscar ajuda a temps.

Què és la pneumònia i per què se'n parla tant d'adquirida a la comunitat

Pneumònia La pneumònia és una malaltia inflamatòria dels pulmons. Els pulmons estan formats per alvèols: petites cambres d'aire que s'omplen d'aire quan s'inhala i des de les quals l'oxigen entra a la sang. A través d'ells, la sang s'elimina el diòxid de carboni. Quan es produeix la inflamació, els alvèols s'omplen de líquid o pus. No hi ha espai per a l'aire, la qual cosa significa que una persona malalta no pot respirar completament.

La inflamació no necessàriament danya tot l'òrgan. Poden patir focus individuals, segments, lòbuls d'un pulmó (unilateral) o ambdós (pneumònia bilateral). En casos extrems, el teixit pulmonar està completament afectat; aleshores diuen que la pneumònia s'ha tornat total.

També hi ha altres classificacions. Per exemple, segons el lloc on la persona va contreure la pneumònia. Això és important i aquí teniu el perquè.

La pneumònia adquirida a la comunitat és qualsevol pneumònia que es produeix fora de l'hospital o en menys de 48 hores. La pneumònia adquirida a l'hospital després d'ingressar una persona a l'hospital. Tota la resta es coneix com a pneumònia hospitalària (hospitalària).

La diferència entre ells està en el grau de perill del patogen. En un entorn hospitalari Com es classifiquen els diferents tipus de pneumònia? els pulmons són atacats per bacteris nosocomials, sovint resistents als antibiòtics. Tractar aquesta pneumònia és més difícil i més llarg que el provocat, per exemple, pel virus de la grip que ha baixat als pulmons.

Per què es produeix la pneumònia?

La pneumònia pot ser causada per moltes causes diferents Visió general de la pneumònia. La gravetat de la malaltia i el mètode de tractament de la pneumònia depenen en gran mesura del factor que va causar la pneumònia.

Pneumònia viral

És aquest tipus de pneumònia que es produeix amb més freqüència en la pneumònia pediàtrica en nens menors de 5 anys.

Els agents causants són els virus de la grip, els virus de l'herpes, els adenovirus (que causen refredats) o, per exemple, els coronavirus -el mateix SARS - CoV - 2. Sigui quin sigui el virus que provoqui pneumònia, els signes de la pneumònia seran els mateixos.

Pneumònia bacteriana

Hi ha molts bacteris que poden atacar els pulmons. Per exemple, pneumococs (Streptococcus pneumoniae) o estafilococs.

La pneumònia bacteriana és el tipus de pneumònia més comú en adults amb símptomes i diagnòstic de pneumònia.

En general, la pneumònia bacteriana es produeix quan l'organisme està debilitat per algun motiu: després d'una malaltia (el mateix ARVI), cirurgia, per mala alimentació, edat, mals hàbits (entre ells el tabaquisme i l'abús d'alcohol) o trastorns immunològics.

Pneumònia per micoplasma

Els micoplasmes són bacteris sense paret cel·lular. Normalment causen pneumònia amb pulmons Mycoplasma pneumoniae Infeccions. Fets ràpids, símptomes semblants al refredat gairebé imperceptibles.

No us perdeu els primers signes de pneumònia El nom d'aquest tipus de pneumònia és "pneumònia caminant": la malaltia sovint es porta a les cames, sense ni tan sols pensar en la necessitat de repòs al llit.

Pneumònia per fongs

Una pneumònia així. Quines causes de la pneumònia La pneumònia es produeix amb més freqüència en persones amb malalties cròniques o sistemes immunològics greument debilitats (com el VIH), o en aquells que inhalen regularment determinades espores de fongs de sòl contaminat o excrements d'ocells.

Pneumònia per aspiració

Es produeix quan substàncies estranyes entren accidentalment als pulmons: menjar, beguda, vòmits, saliva. Molt sovint això passa a persones que tenen alguna cosa (per exemple, dany cerebral, intoxicació per alcohol o drogues) interfereix amb el funcionament normal del reflex de la tos o la mordassa.

Com reconèixer la pneumònia

Símptomes i diagnòstic de la pneumònia La pneumònia, incloses les causades pel SARS-CoV-2, no sempre es mostra com a símptomes vius. La malaltia pot semblar una infecció viral respiratòria aguda comuna o, en general, només es pot notar en la tomografia computaritzada (TC).

Tanmateix, hi ha alguns signes pels quals encara podeu sospitar de pneumònia i buscar ajuda a temps.

Quan trucar a una ambulància

Marqueu el 103 o el 112 amb urgència si els símptomes següents s'afegeixen als símptomes de l'ARVI: pneumònia severa adquirida a la comunitat.

• La respiració augmenta a 30 o més respiracions per minut (una respiració cada 2 segons o més).
• La pressió sistòlica (superior) va baixar per sota dels 90 mm Hg. Art., i diastòlica (inferior) - per sota de 60 mm Hg. Art.
• Va aparèixer confusió: letargia, reacció lenta a l'entorn, incapacitat per respondre preguntes senzilles.
• És possible que la matèria estranya hagi entrat als pulmons.

Fins i tot un o dos dels signes enumerats poden indicar una pneumònia greu, i és mortal. Com més símptomes, majors són els riscos.

Quan veure un metge

Sovint, la pneumònia es desenvolupa com una complicació després d'una infecció vírica respiratòria aguda recentment patida. Però això no és un requisit previ. En qualsevol cas, consulteu un terapeuta el més aviat possible si observeu els següents símptomes:

• El malestar gairebé va desaparèixer, però després va tornar a aparèixer.
• Amb la tos va passar el mateix. O no va desaparèixer, però vas començar a tossir amb més força i més sovint.
• En tossir, es produeix un esputo groc, groc-marró, verdós o amb vetes de sang.
• En aquest context, la temperatura ha augmentat fins als 39-40 ° С i s'ha perdut molt.
• Van aparèixer calfreds i sudoració intensa.
• Quan s'intenta respirar profundament o simplement respirar, hi ha un dolor punxant al pit.
• La pell es va posar pàl·lida.
• La falta d'alè és fàcil. Has de respirar més sovint, encara que estiguis al llit.
• Et sents increïblement feble.

No cal buscar tots els símptomes al mateix temps. Dos o tres són suficients per suggerir pneumònia i assegureu-vos de trucar a un metge.

Com confirmarà el metge el diagnòstic

En alguns casos, un terapeuta podrà diagnosticar la pneumònia a partir del vostre historial mèdic recent (per exemple, si acabeu de tenir la grip o heu estat en contacte amb algú a qui li han diagnosticat COVID-19) amb símptomes greus. Però pot ser necessari investigacions addicionals sobre la pneumònia, per exemple:

• Oximetria de pols. S'adjuntarà un sensor especial al dit, que mesurarà el nivell de saturació d'oxigen en sang. En la hipoxèmia normal, és del 95-100%. Les saturacions d'oxigen inferiors al 92% s'associen a esdeveniments adversos importants en pacients ambulatoris amb pneumònia: un estudi de cohort basat en la població del 92% és una indicació d'hospitalització urgent.
• radiografia. Aquest estudi us ajudarà a veure el dany als pulmons.
• TAC del tòrax. La tomografia computeritzada permet veure els pulmons amb més detall que els raigs X.
• Anàlisi de sang. Confirmarà el procés inflamatori i, possiblement, identificarà l'agent causant de la malaltia.
• Anàlisi de l'esput que s'allibera al tossir. Aquesta prova ajuda a identificar una infecció als pulmons.
• Anàlisi d'orina. Ajuda a identificar ràpidament anticossos de pneumònia adquirits a la comunitat contra alguns bacteris que poden causar inflamació.

On es tracta la pneumònia?

El metge pren una decisió sobre això en funció dels símptomes enumerats anteriorment, els resultats de les proves i els factors de risc (edat i presència de malalties concomitants o embaràs).

Si la pneumònia es presenta de forma lleu, és a dir, una persona se sent bé, està en una consciència clara, no té dificultat per respirar greu, es pot tractar a casa. Per descomptat, una persona ha de ser observada per un terapeuta, seguir les seves recomanacions i prendre tots els medicaments prescrits pel metge. La majoria d'aquests pacients es recuperen en dues setmanes. No obstant això, per a alguns, els símptomes de la pneumònia duren entre 3 i 4 setmanes, i més tard es poden desenvolupar formes cròniques de bronquitis o pneumònia.

Amb pneumònia moderada i severa, està indicada l'hospitalització. Especialment per a aquells que estan en un dels grups de risc:

• persones majors de 65 anys;
• aquells que tenen malalties greus concomitants (per exemple, cardiovascular, diabetis, asma bronquial, malaltia pulmonar obstructiva crònica);
• dona embarassada.

Es necessita un hospital perquè l'estat del pacient pot deteriorar-se ràpidament en qualsevol moment. És important que els especialistes estiguin a prop seu. A més, els pacients en estat greu requereixen una teràpia de suport específica, que només està disponible a les cures intensives.

Com es tracta la pneumònia

Sota la supervisió d'un metge. En triar una teràpia, se centrarà en les causes de la malaltia i la seva gravetat.

Per tant, no hi ha cura per a la pneumònia viral. La pneumònia viral es tracta com un ARVI comú: bevent molta aigua, descans (fins a repòs al llit), dieta saludable, prenent expectorants i fàrmacs antipirètics de venda lliure, per exemple, a base de paracetamol. De vegades es poden prescriure fàrmacs antivirals: en alguns casos, redueixen la durada i la gravetat dels símptomes de la pneumònia adquirida a la comunitat.

Amb la pneumònia per fongs, es prescriuen fàrmacs antifúngics. Per a la pneumònia bacteriana i d'altres tipus, en què una complicació bacteriana s'uneix a la pneumònia original, es necessitaran antibiòtics: aquests fàrmacs destruiran els microbis que van causar la pneumònia o van provocar complicacions. Els antibiòtics es seleccionen individualment en funció del tipus de bacteri. Un medicament inadequat només empitjorarà l'estat d'una persona, la malaltia es farà més perillosa.

Paral·lelament, els metges intenten pal·liar l'estat del pacient amb un tractament simptomàtic.

Si els pulmons estan tan afectats que la persona malalta no pot respirar, es realitza una teràpia de suport: el pacient està connectat a la ventilació artificial dels pulmons i es prescriuen una sèrie de fàrmacs addicionals per ajudar el cos.

Coronavirus. Nombre d'infectats:

243 050 862

en el món

8 131 164

a Rússia Veure mapa