Com tractar les dents de forma gratuïta sota la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Bones notícies: podeu rebre tractament gratuït no només a les clíniques públiques, sinó també a les privades. Tanmateix, no en tot.

Tots els ciutadans russos estan assegurats per la Llei Federal "Sobre l'assegurança mèdica obligatòria a la Federació de Rússia" al fons CHI. Per utilitzar els serveis mèdics de forma gratuïta, cal contractar una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria i adscriure a la clínica. La pòlissa és emesa per una companyia d'assegurances de la vostra elecció, per a això cal portar el passaport i el SNILS.

Hi ha serveis mèdics bàsics que es poden utilitzar a tot l'estat, i territorials, que difereixen lleugerament dins d'una regió concreta. Els tractaments dentals sota l'assegurança mèdica obligatòria també es poden fer de manera gratuïta Art. 35 p. 6 de la Llei núm. 326-FZ "Sobre l'assegurança mèdica obligatòria a la Federació Russa". La llista completa de serveis dentals està regulada per l'art. 36 de la Llei núm. 326-FZ "Sobre l'assegurança mèdica obligatòria a la Federació de Rússia" pel programa territorial d'assegurança mèdica obligatòria.

La llista de serveis dentals del programa MHI es pot consultar a la taula de tarifes per a l'atenció dental especialitzada d'atenció primària de salut ambulatori. Per exemple, a la pàgina web de la TF OMS SPB, aquest document es troba a l'Annex 14, a l'expedient "Acord Complementari núm. 1 a l'Acord General Tarifari per a l'any 2018".

Si decidiu tractar les vostres dents amb una assegurança mèdica obligatòria, utilitzeu aquestes instruccions per estalviar temps i diners.

Quin tipus d'atenció dental es pot obtenir amb l'assegurança mèdica obligatòria

Els serveis dentals gratuïts inclouen:

• revisió i consulta amb un metge;
• tractament de la càries i les seves complicacions (pulpitis, periodontitis);
• obertura de l'abscés periodontal;
• extirpació d'una dent permanent (simple i complexa);
• radiografia, ortopantomografia;
• eliminació de la placa dental;
• atenció dental d'urgència;
• eliminació de cossos estranys enganxats, manipulacions primàries en el camp de l'ortodòncia;
• cura del trauma, reducció dels ossos de la mandíbula luxats.

Medicaments i materials gratuïts:

• materials per a l'obturació dental (preparats domèstics);
• anestèsia (lidocaïna, novocaïna);
• compostos dentals, silicats i ciments;
• materials fungibles.

La clínica està obligada a proporcionar-vos analgèsics gratuïts i utilitzar materials d'ompliment gratuïts. També podeu pagar per un tipus de farciment diferent, per exemple, fotopolimeritzat. Però no sota coacció, sinó voluntàriament: com a opció alternativa, i no com a única possible. Depèn de vostè decidir què utilitzar.

També pots raspallar-te les dents, eliminar el tàrtar segons la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, però només a mà. Per obtenir un aspecte més agradable d'aquest procediment, per exemple, netejar amb ultrasons, hauràs de pagar.

La pròtesi i implantologia, la instal·lació d'ortesis, el tractament de les malalties periodontals inflamatòries mitjançant la regeneració de teixits dirigida, la restauració de les dents mitjançant pins intracanal són serveis de pagament.

No saps si el servei que t'interessa és gratuït sota la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria? Truqueu a la vostra companyia d'assegurances i aclariu.

És possible treure una queixal del seny sota la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria?

Aquest és un tipus d'eliminació difícil, però s'inclou a l'OMC, fins i tot si es requereix una operació. En aquest cas, tens dret a triar un altre tipus d'anestèsia, i després hauràs de pagar-ho.

Si en una clínica dental et demanen diners per a l'extirpació d'una queixal del seny, pregunta per què. Si per alguna cosa que "és difícil", i no per un altre tipus d'anestèsia, insisteix en el teu dret a rebre el servei de manera gratuïta.

Si el metge es nega a extreure la dent gratuïtament en virtut de la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, truqueu a la vostra companyia d'assegurances. Els representants d'assegurances són els vostres defensors en situacions de conflicte a les clíniques. Consulteu amb ells si sou elegible per obtenir ajuda gratuïta i què fer si el metge es nega a proporcionar-la.

Important: l'atenció dental d'emergència, per exemple, el tractament de la pulpitis aguda (inflamació del nervi de la dent) o la periodontitis aguda (inflamació dels teixits que envolten l'arrel de la dent) s'ofereix independentment del lloc de fixació. Podeu trucar a una ambulància al 103, les 24 hores i de manera gratuïta.

Com esbrinar a quina clínica pots anar

No estàs segur de quina odontologia estàs vinculat? Truqueu a la vostra línia d'assegurances. El seu nom s'indica al revers de la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria.

Recordeu que la política és vàlida a totes les regions de la Federació Russa, per la qual cosa no és necessari rebre serveis mèdics al lloc de registre. També es pot adscriure a la clínica del lloc de residència temporal.

Com tractar les dents de forma gratuïta en una clínica privada

També hi ha atenció dental gratuïta en algunes clíniques privades: diverses clíniques comercials participen en programes governamentals i cooperen amb organitzacions d'assegurances que reemborsen els costos del tractament en el marc del programa CHI. Podeu consultar el seu llistat en un registre especial, que conté tots els policlínics, hospitals, dispensaris i centres privats que es tracten gratuïtament en virtut de la pòlissa.

El padró de la teva ciutat es pot obtenir al web oficial de la Caixa Territorial de l'Assegurança Sanitària Obligatòria o trucant a la companyia asseguradora.

• Llista de clíniques privades a Moscou, on es pot tractar amb una assegurança mèdica obligatòria →
• Llista de clíniques a Sant Petersburg →

Si teniu una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, podeu sol·licitar l'art. 16 clàusula 1 de la Llei núm. 326-FZ "Sobre l'assegurança mèdica obligatòria a la Federació de Rússia" a qualsevol clínica que estigui al registre. És a dir, si vius a Moscou i estàs registrat a Tambov, això no és un obstacle per anar a una odontologia privada.

Cal que us inscrigueu a una clínica privada amb antelació per confirmar que ara sou el seu pacient. Si això no es fa, haureu de pagar de la butxaca.

Podeu connectar-vos a una clínica privada de la mateixa manera que a una clínica normal:

1. Seleccioneu una clínica del registre.
2. Truqueu a recepció, especifiqueu quan us podeu adjuntar. De vegades cal esperar, ja que és possible que les clíniques populars no puguin fer front al flux de peticions.
3. Porta amb tu la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria i el passaport.
4. Després d'això, podeu concertar una cita amb un metge.

Si no us agrada la clínica escollida, podeu canviar-la. Però podeu canviar el fitxer adjunt Art. 21 pàg 2 núm. 323-FZ "Sobre els conceptes bàsics de la protecció de la salut dels ciutadans a la Federació de Rússia" només una vegada a l'any, sense comptar els casos de mudances a una altra ciutat.

Coses per recordar

• Tens un "advocat" en la persona d'una companyia d'assegurances, ja que és ella qui transfereix els diners per al tractament i té dret a comprovar la qualitat dels serveis mèdics prestats.
• No cal que vagis al dentista del teu lloc de residència: pots trobar una clínica més adequada per a tu i adherir-te-hi.
• Per connectar-vos a una clínica dental a l'adreça incorrecta, aneu al cap de la institució mèdica seleccionada i preneu el formulari de sol·licitud. Ompliu-lo i porteu-lo a la vostra companyia d'assegurances.