18 respostes a preguntes populars sobre la vacunació contra el coronavirus

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

No estem intentant convèncer-te de res. Només assenyalem que algunes pors i dubtes són infundats.

1. És cert que les vacunes contra la COVID-19 són "crues" i es van portar al mercat abans que es poguessin finalitzar?

No és cert. Sí, les vacunes contra el coronavirus s'han creat de manera accelerada. Tanmateix, això no vol dir en absolut que es puguin dir inacabats.

El SARS-CoV-2 està lluny de ser el primer coronavirus perillós al qual s'enfronta la humanitat. Almenys molta gent recorda la famosa pneumònia atípica que va espantar el món l'any 2002: va ser provocada pel virus SARS - CoV, un parent proper de la variant actual. Gairebé tan famós és el MERS-CoV, l'agent causant de la síndrome respiratòria de l'Orient Mitjà, el brot del qual es va produir el 2015.

La ciència fa anys que està preparant que un dels molts virus respiratoris conduirà inevitablement a una pandèmia.

Tanmateix, els virus de la grip estaven sota la major sospita. Per tant, la medicina ha posat la mà principalment en la creació de vacunes contra la grip. Però els avenços també es refereixen als coronavirus.

Així, la tecnologia de creació d'empelts basats en ARNm d'ARNm (ARNm missatger, sinònim - informatiu, ARNm) és una estructura que codifica l'ARN, és a dir, un fragment, una "plantilla" de material genètic característic d'un patogen. estudiat durant més de 10 anys Seguretat de les vacunes COVID-19 / Organització Mundial de la Salut (OMS). Va ser aquest fet el que va permetre alliberar amb relativa rapidesa les drogues Moderna i Pfizer.

L'experiència en el desenvolupament de vacunes vectorials (entre elles inclouen AstraZeneca i Sputnik V) es compta generalment des de fa dècades Comprensió de les vacunes virals contra la COVID-19 / CDC. Es basen en un "vector": un portador de virus segur que lliura una part del material genètic d'un virus perillós a les cèl·lules. Així, el cos es coneix amb una nova infecció i pot augmentar ràpidament la immunitat.

Abans de la pandèmia, el Centre de Recerca N. F. Gamaleya, el fabricant de l'Sputnik V, feia molts anys que desenvolupava vacunes vectorials, per exemple, contra l'Ebola. N. F. Gamalei. Quan va aparèixer el coronavirus SARS-CoV-2, es va crear un fàrmac contra ell utilitzant tecnologies ja provades.

Resum: Aquelles vacunes contra la COVID-19 que s'utilitzen ara al món, de fet, fa anys que es desenvolupen. No es poden anomenar fonamentalment nous.

2. En humans, recentment s'han començat a provar vacunes antitòxiques. On és la garantia que no tenen efectes secundaris que apareixeran d'aquí a uns anys?

Diverses vacunes vectorials, i n'hi ha desenes, s'han utilitzat arreu del món des dels anys setanta. La seva acció i els seus efectes secundaris, inclosos els de llarga durada, són ben coneguts. Adenovirus humans. Plataforma tecnològica estudiada amb provada seguretat a llarg termini / "Sputnik V". I els mateixos medicaments d'aquest tipus es reconeixen com a segurs.

En general, el seguiment a llarg termini de diverses vacunes mostra la seguretat de les vacunes contra la COVID-19 / CDC: si es produeixen efectes secundaris a llarg termini, sol ser dins de les 6 setmanes posteriors a la injecció. En base a això, és més que suficient observar les persones vacunades durant un parell de mesos després del procediment per treure una conclusió sobre la seguretat del fàrmac.

Milions de persones han rebut la vacuna contra la COVID-19 des de principis del 2021. Segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels EUA (CDC), no s'han trobat efectes secundaris a llarg termini en la seguretat de les vacunes contra la COVID-19 / CDC.

3. Vols dir Amèrica. Les vacunes russes són segures?

Parlant específicament sobre "Sputnik V", la seva seguretat es va confirmar durant la tercera fase dels assaigs clínics. Els seus resultats van ser publicats per Denis Y. Logunov, Inna V. Dolzhikova, Dmitry V. Shcheblyakov, Amir I. Tukhvatulin, Olga V. Zubkova, Alina S. Dzharullaeva, et al. Seguretat i eficàcia d'una vacuna heteròloga principal heteròloga basada en vectors rAd26 i rAd5: una anàlisi provisional d'un assaig de fase 3 controlat aleatoritzat a Rússia / The Lancet a la revista mèdica autoritzada The Lancet. Segons ells, en el 94% dels casos, els efectes secundaris després de la vacunació van ser lleus i van desaparèixer en un parell de dies. El 6% restant és dubtós: no és un fet que la reacció estigués directament relacionada amb la vacuna, perquè també es van registrar esdeveniments adversos greus en participants del grup placebo, és a dir, aquells als quals se'ls va injectar no amb Sputnik V, sinó amb un maniquí.

Malauradament, no hi ha dades oficials de seguretat per a altres vacunes registrades a la Federació Russa: KoviVac i EpiVacCorona.

4. Vaig llegir que l'article sobre "Sputnik V" a The Lancet va ser criticat. Així que la vacuna encara és dolenta?

No, només vol dir que l'article en si és imperfecte. Hi ha buits d'informació. Aquestes són les principals reivindicacions d'Enrico M. Bucci, Johannes Berkhof, André Gillibert. Gowri Gopalakrishna, Raffaele A. Calogero, Lex M. Bouter et al. Discrepàncies de dades i informes deficients de dades provisionals de l'assaig de fase 3 de l'Sputnik V / The Lancet.

El crític, el lluitador pseudocientífic italià Enrico Bucci, va trobar que el material sobre els resultats de la tercera fase dels assaigs clínics de "Sputnik V" no tenia informació sobre com es van dur a terme exactament. I el protocol de recerca complet, que donaria l'oportunitat a qualsevol científic de trobar aquestes dades pel seu compte, mai es va publicar. Tot això no ens permet comparar i avaluar els indicadors d'efectivitat de la vacuna que es donen a l'article.

Tanmateix, la manca d'un protocol de domini públic no vol dir que no existeixi. En els últims mesos, l'OMS i l'Agència Europea de Medicaments (EMA) han estat estudiant l'Sputnik V per decidir si la vacuna es pot utilitzar a la Unió Europea i arreu del món. Aquest procés ni tan sols hauria començat si els científics no haguessin proporcionat als reguladors un conjunt complet de documents.

5. Espereu, però hi ha morts registrades oficialment després de les vacunacions, per exemple, per trombosi. Estàs dient que és mentida?

No. Després de la vacunació amb una sèrie de vacunes vectorials (en particular, estem parlant d'AstraZeneca i Johnson & Johnson), es van produir COVID - 19: Vacunes per prevenir la infecció per SARS - CoV - 2 / casos actualitzats de trombosi. La informació sobre ells fins i tot va obligar alguns països a aturar temporalment la vacunació amb aquests fàrmacs.

No obstant això, la investigació va demostrar que les complicacions trombòtiques són extremadament rares: no més de 13 casos per milió de vacunats. A més, no va ser possible establir una relació causal clara entre la vacuna i la trombosi. Per tant, els medicaments han tornat al mercat. Els metges van decidir que els beneficis del seu ús superen amb escreix els riscos microscòpics i no provats.

Pel que fa al vector "Sputnik V", no hi va haver casos de trombosi després de la seva aplicació. Així ho afirma Roszdravnadzor no ha detectat casos de trombosi després de la vacunació amb Sputnik V / TASS i Roszdravnadzor, on es recullen dades sobre tots els efectes secundaris després de la vacunació, i els ministeris de salut d'altres països als Emirats Àrabs Units, l'eficàcia de Sputnik V / Es va avaluar RIA Novosti que va comprar el medicament. El dubte només va ser expressat per l'Argentina: les seves autoritats reguladores van informar del “10è informe sobre la vigilància de la seguretat de les vacunes del Ministeri de Salut de l'Argentina” / Butlletí Farmacèutic sobre dos casos de trombocitopènia La trombocitopènia és una disminució del nivell de plaquetes en el sang. Aquesta condició pot provocar tant sagnat com coàguls de sang. entre gairebé 1,5 milions de vacunats. Però les dades són massa poques per dir fins a quin punt això està relacionat amb l'administració del fàrmac i quina és la possible freqüència d'aquestes complicacions.

L'OMS i l'EMA poden proporcionar informació més detallada sobre el tema, que han de decidir sobre el registre de Sputnik V.

6. He sentit que les vacunes poden alterar l'ADN humà. Això és cert?

No. Mites i fets sobre les vacunes contra la COVID-19 / CDC no poden alterar físicament ni tan sols interactuar amb el vostre ADN.

Les vacunes vectorials Sputnik V i els fàrmacs basats en ARNm entreguen una mostra de coronavirus a les cèl·lules en forma de trossos del seu material genètic. Així, el nostre cos es familiaritza amb el patogen i comença a desenvolupar una protecció contra ell.

Però sota cap circumstància, trossos del material genètic del virus poden entrar al nucli cel·lular, on s'emmagatzema l'ADN.

7. Algunes persones no estan vacunades. Per exemple, nens i adolescents. Així que la vacuna encara és perillosa?

No, no és així. Això només vol dir que els científics encara no saben com afecta la vacuna als nens i adolescents. Les vacunes contra la COVID-19 han evolucionat ràpidament. Els fabricants no van tenir el temps i l'oportunitat d'arribar a persones de totes les edats amb assaigs, de manera que els investigadors es van centrar en la seguretat de la vacuna contra COVID-19 / Organització Mundial de la Salut (OMS) en la categoria més estesa i vulnerable al coronavirus: adults.

Però ara s'ha reduït a grups que no van participar en els assaigs clínics inicials. Així doncs, als EUA i a la Federació Russa ja han començat o estan a punt de començar. A Moscou hi haurà un estudi de la vacuna Sputnik V per a adolescents / Seu d'estudis de Moscou amb participació d'adolescents.

8. És cert que la pròpia vacuna pot causar COVID-19?

La resposta és categòrica: això és heretgia. Cap de les vacunes registrades al món conté un virus "viu", és a dir, un virus actiu. Amb totes les ganes, la droga no té res per infectar-te.

9. Les vacunes no funcionen. Conec gent que es va infectar després de la vacunació. Què dius d'això?

Una qüestió de terminologia. Infecció Infecció / Enciclopèdia mèdica és la penetració d'un virus o un altre patogen al cos humà. En aquest sentit, ningú és immune a la infecció: si hi ha fonts d'infecció al teu voltant, pot entrar a l'organisme i cap vacuna ho evitarà. Les vacunes tenen una finalitat diferent.

La seva eficàcia s'avalua normalment per dos paràmetres:

1. En quina mesura la vacuna redueix el risc de símptomes de malaltia després de la infecció. Podeu infectar-vos, però ni tan sols ho noteu: la immunitat familiaritzada amb el virus repel·lirà ràpidament l'atac. La tasca de la vacunació és augmentar la probabilitat d'aquest resultat d'una trobada amb un patogen.
2. Fins a quin punt la vacuna redueix el risc d'hospitalització i mort. Encara que tinguis símptomes, poden ser lleus i portaràs la COVID-19 com un SARS comú. I poden arribar a ser difícils, que amenacen la vida. La vacunació hauria d'entrenar el sistema immunitari perquè pugui aturar la malaltia en una fase fàcil.

Si prenem la vacuna russa més estudiada: Sputnik V, redueix Denis Y Logunov, DSc, Inna V Dolzhikova, PhD, Dmitry V Shcheblyakov, PhD, Amir I Tukhvatulin, PhD, Olga V Zubkova, PhD, Alina S Dzharullaeva, MSc, et al. Seguretat i eficàcia d'una vacuna prima heteròloga heteròloga basada en vectors rAd26 i rAd5 contra la COVID-19: una anàlisi provisional d'un assaig de fase 3 controlat aleatoritzat a Rússia / The Lancet 91,6% de risc d'aparició de símptomes. I la probabilitat que la malaltia es desenvolupi en una forma greu es redueix completament en un 100%, però, aquest és un resultat preliminar.

Resum: És realment possible infectar-se després de la vacunació, encara que la probabilitat que això sigui petita. Però la vacuna gairebé segur que us protegirà de malalties greus.

Per cert, els metges anomenen la situació quan els símptomes de la malaltia apareixen en una persona vacunada Puc encara tenir COVID-19 després d'haver-me vacunat? / Clínica Mayo "Vaccine Breakthrough". Aquests avenços succeeixen com més sovint, menor és la immunitat del ramat. Això és comprensible: si hi ha massa persones infectades al voltant de la vacunada, la càrrega viral del cos augmenta i el seu sistema de defensa, fins i tot familiaritzat amb el patogen, no té temps de repel·lir el cop a temps.

10. Israel està vacunat gairebé tots, Gran Bretanya, més de la meitat, i tornen a tenir molts casos. Vol dir això que la immunitat de ramat no salva?

No, no ho fa. En primer lloc, als dos països, el brot és causat per una nova soca de coronavirus, la variant delta. Les vacunes creades contra la soca alfa, és a dir, la SARS-CoV-2 pare, poden ser menys efectives contra el virus mutat.

En segon lloc, l'important no és tant el nombre de malalts, és a dir, de persones amb símptomes, sinó el nombre de persones hospitalitzades i mortes. I n'hi ha molt pocs.

Per exemple, a Israel, a partir del 30 de juny, גיף הקורונה בישראל - תמונת מצב כללית / Ministeri de Salut d'Israel van registrar diàriament més de 200 nous casos de COVID-19. Però, al mateix temps, la mortalitat entre els pacients tendeix a zero, i dels gairebé 900 pacients amb una fase activa d'infecció per coronavirus, només 26 es troben en estat greu.

Això vol dir que tant les vacunes com la immunitat del ramat funcionen.

11. Per cert, sobre la nova varietat. On és la garantia que el virus no continuarà mutant i que la vacuna no esdevindrà inútil?

Realment no hi ha garanties. El virus és molt volàtil, de manera que és probable que apareguin noves soques amb regularitat.

És per això que científics i polítics debaten sobre la probable necessitat de revacunar. Per exemple, la vacuna es repetirà un cop l'any. Quant de temps fa amb els medicaments contra la grip?

12. He tingut una reacció al·lèrgica abans, tinc por de vacunar-me. Què fer?

Cadascuna de les vacunes registrades a la Federació de Rússia té contraindicacions per al seu ús. Es descriuen a les instruccions de preparació.

Una reacció al·lèrgica severa (anafilaxi, edema de Quincke) en el passat és una contraindicació inequívoca per a l'administració dels tres fàrmacs: "Sputnik V" ("Gam-COVID-Vac" Gam-COVID-Vac. Vacuna vectorial combinada per a la prevenció de infecció per coronavirus causada pel virus SARS CoV - 2 / Registre Estatal de Medicaments), “KoviVac” KoviVac (Vacuna purificada concentrada de virió total inactivat) / Registre Estatal de Medicaments i “EpiVacCorona” EpiVacCorona Vacuna basada en antígens peptídicos para la prevención de COVID ‑ 19 / Registre Estatal de Medicaments.

Si tens alguna de les contraindicacions, contacta amb el teu terapeuta: el metge t'escriurà una prova mèdica. Aquest document s'emet com a referència.

13. Què passa si després de la vacunació em sento malament?

De fet, les vacunes tenen efectes secundaris potencials. Es descriuen detalladament a les instruccions de cada medicament específic. Però en la gran majoria dels casos, la vacuna es tolera fàcilment i les reaccions inclouen com a màxim les següents:

• Símptomes semblants a la grip: febre, calfreds, mal de cap i dolor muscular, debilitat. Per fer-vos sentir millor, es recomana 1. Carta del Ministeri de Salut de Rússia del 20 de febrer de 2021 N 1 / I / 1-1221 Sobre la direcció de les recomanacions metodològiques "Procediment de vacunació amb la vacuna GAM-COVID-VAC contra la COVID-19 en la població adulta"

  2. Carta del Ministeri de Salut de Rússia del 21 de gener de 2021 N 1 / i / 1-332 "Sobre el procediment de vacunació de la població adulta amb la vacuna EpiVacCorona contra la COVID-19" prengui un dels medicaments sense recepta sense recepta. fàrmacs antiinflamatoris esteroides (AINE), per exemple, basats en ibuprofè o àcid acetilsalicílic.

• Dolor, enrogiment de la pell i lleu inflor al lloc d'injecció. En aquest cas, els antihistamínics ajudaran.

Molt sovint, els efectes secundaris es desenvolupen durant els dos primers dies després de la vacunació i no duren més de tres dies.

Un nombre reduït de persones després de la vacunació pot experimentar una reacció al·lèrgica greu anomenada anafilaxi sobre la seguretat de les vacunes / CDC. Però això passa poques vegades.

En general, l'anafilaxi es pot produir després de qualsevol vacunació, no només de la COVID-19. Hi ha medicaments als hospitals per a aquests casos que ajudaran a aturar de manera ràpida i eficaç la reacció no desitjada. Per cert, per això, després de l'administració de la vacuna, se us demanarà que us asseu durant 25-30 minuts a prop del consultori del metge per comprovar el vostre estat.

14. Hi ha compensació per complicacions més greus després de la vacunació?

Sí, la compensació és possible de manera general. Es descriuen per la Llei federal de 17.09.1998 núm. 157-FZ (modificada el 26.05.2021) "Sobre la immunització de malalties infeccioses". Article 18. Dret dels ciutadans a l'assistència social en cas de complicacions post-vacunació a la Llei federal "sobre la immunoprofilaxi de les malalties infeccioses".

Però no rebràs pagaments per, per exemple, una temperatura elevada. Les complicacions només es consideren problemes de salut greus i (o) persistents que s'han desenvolupat com a resultat de la vacunació. Aquests inclouen el Decret del Govern de la Federació Russa de 1999-02-08 núm. 885 / Ministeri de Salut de la Federació Russa:

• infecció generalitzada Una infecció generalitzada és aquella que s'ha estès per tot el cos amb la limfa i la sang.;
• reaccions al·lèrgiques generalitzades greus;
• xoc anafilàctic;
• encefalitis;
• lesions del sistema nerviós central (sistema nerviós central);
• artritis crònica (pot ocórrer després de la vacunació contra la rubèola).

Aquesta llista està tancada. És a dir, només tindràs dret a una indemnització si la complicació que s'hagi plantejat consta a la llista. No es consideren altres opcions.

Per beneficiar-se del pagament, assegureu-vos d'anotar qualsevol reacció adversa inusual que no s'inclogui a les instruccions del fàrmac i demaneu que el terapeuta les introdueixi a la vostra història clínica de manera oportuna. A més, insistiu que tinc una reacció adversa al medicament. Com i on hauries de denunciar això? / Servei Federal de Vigilància a l'Assistència Sanitària, perquè el metge informi de les complicacions posteriors a la vacunació a Roszdravnadzor. Totes aquestes notificacions es registren i el fabricant podrà fer un seguiment dels efectes secundaris que van passar desapercebuts durant els primers estudis de la vacuna.

Podeu informar a Roszdravnadzor que teniu manifestacions inusuals després de la vacunació pel vostre compte: al lloc web Npr.roszdravnadzor.ru o enviant un correu electrònic a [email protected].

La llista de documents requerits i el moment de rebre els pagaments (10 mil rubles alhora i fins a 1.500 rubles al mes) es pot trobar a "Gosuslugi". ". Sant Petersburg.

15. Vull esperar una vacuna normal, i no vacunar-me amb les domèstiques. Quan podem esperar Moderna o Pfizer?

No hi ha informació sobre quan apareixeran aquestes vacunes (i si apareixeran) al mercat rus.

Al mateix temps, el nacional "Sputnik V" aprovat Mishustin va dir que "Sputnik V" va ser registrat per 60 països / TASS per al seu ús a 60 països del món. Per tant, no és raonable pensar que d'alguna manera és pitjor que les drogues que s'utilitzen als EUA i Europa.

16. Ja he estat malalt, tinc anticossos. Per què vacunar?

De fet, hi ha dades optimistes de Zijun Wang, Frauke Muecksch, Dennis Schaefer-Babajew, Shlomo Finkin, Charlotte Viant, Christian Gaebler, Christopher Barnes, Melissa Cipolla, Victor Ramos, Thiago Y. Oliveira, Alice Cho, Fabian Schmidt, Justin da Silva., Eva Bednarski, Mridushi Daga, Martina Turroja, Katrina G. Millard, Mila Jankovic, Anna Gazumyan, Paul D. Bieniasz, Marina Caskey, Theodora Hatziioannou, Michel C. Nussenzweig. La vacunació augmenta l'amplitud neutralitzant millorada de manera natural del SARS - CoV - 2 un any després de la infecció / bioRxiv, de manera que la immunitat després d'una malaltia anterior persisteixi durant almenys 12 mesos. Potser fins i tot pot durar anys.

La paraula clau aquí és "possiblement". Les primeres investigacions mostren Jackson S. Turner, Wooseob Kim, Elizaveta Kalaidina, Charles W. Goss, Adriana M. Rauseo, Aaron J. Schmitz, Lena Hansen, Alem Haile, Michael K. Klebert, Iskra Pusic, Jane A. O'Halloran, Rachel M. Presti i Ali H. Ellebedy. La infecció per SARS - CoV - 2 indueix cèl·lules plasmàtiques de medul·la òssia de llarga vida en humans / Natura, que els nivells d'anticossos cauen ràpidament durant els primers mesos després de la malaltia. I llavors comença a disminuir més lentament, però no és un fet que ofereixi protecció contra la COVID-19.

A jutjar per altres coronavirus coneguts, la reinfecció és possible de mitjana després de 6-12 mesos. Això també es pot aplicar al SARS - CoV - 2.

Fins que els científics descobrin la immunitat natural, la medicina basada en l'evidència creu que les vacunes contra la COVID-19: mite versus fet / Universitat Johns Hopkins que l'única manera realment eficaç de protegir-se de la infecció és vacunar-se.

No val la pena acudir al procediment immediatament després de patir la COVID-19. Però Rospotrebnadzor, per exemple, recomana 7 preguntes sobre la vacunació / Rospotrebnadzor per vacunar-se uns mesos després de la malaltia. I els experts del Servei Nacional de Salut britànic creuen que PREGUNTES FRECUDES DEL PERSONAL COVID-19: INFORMACIÓ DE VACUNES / NHS es pot vacunar 28 dies després de rebre una prova positiva per a la COVID-19 o el primer símptoma.

17. Em vaig emmalaltir fa un any, però encara tinc símptomes. És perillosa la vacunació per a la COVID-19 crònica?

Pel que fa a la medicina basada en l'evidència, la COVID-19 crònica no és una contraindicació per a la vacunació. Això significa que la vacuna definitivament no empitjorarà el vostre estat.

18. Puc rebutjar la vacuna?

Segur que pots. La vacunació és un procediment purament voluntari.

La vacunació és condicionalment obligatòria només per a determinades categories de ciutadans. En particular, a Moscou, els que treballen en el sector serveis i en qualsevol organització que impliqui contactes "en directe" amb persones estan obligats a fer-ho. Es pot rebutjar la vacunació, però en aquest cas l'empleat no podrà accedir al lloc de treball.

No obstant això, tal persona, com va dir el Kremlin, va explicar la voluntarietat de la vacunació amb l'oportunitat de canviar de feina / RBC Dmitry Peskov, sempre pot canviar de feina.