"Tens més anys per davant que els teus companys dels segles passats". Quant de temps podem viure

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Moltes gràcies pel progrés.

Si us preocupa que els problemes ambientals o els aliments no naturals redueixin l'esperança de vida, hauríeu de llegir el nou llibre de Stephen Pinker, un reconegut científic i divulgador de la ciència.

A “La Il·lustració continua. En defensa de la raó, la ciència, l'humanisme i el progrés”, explica amb detall que el progrés no s'ha aturat: la nostra vida encara millora. I més llarg. Pinker escriu sobre això al cinquè capítol, que Lifehacker publica amb el permís de l'editorial "Alpina no-fiction".

La lluita per la supervivència és l'aspiració principal de tots els éssers vius, i la gent fa servir tot el seu enginy i perseverança per ajornar la mort el més tard possible. "Tria la vida, perquè tu i la teva descendència visquis", va ordenar el Déu de l'Antic Testament. Rebel, rebel quan la llum s'esvaeix, va exclamar Dylan Thomas. La llarga vida és el bé màxim.

Quina creus que és l'esperança de vida de l'habitant mitjà del planeta avui? Tingueu en compte que les mitjanes mundials redueixen les morts prematures per fam i malalties als països en desenvolupament densament poblats, en particular les morts infantils, que afegeixen molts zeros a aquesta estadística.

El 2015, la resposta de l'Organització Mundial de la Salut. Dades de l'Observatori de la Salut Global (GHO). era així: 71, 4 anys. La teva estimació va ser encertada? Un estudi recent de Hans Rosling va trobar que menys d'un suec de cada quatre va anomenar un nombre tan gran, i aquesta xifra no és massa diferent d'altres enquestes que van preguntar a persones d'arreu del món sobre les seves hipòtesis sobre l'esperança de vida, així com sobre els nivells d'alfabetització i pobresa..

Totes aquestes enquestes van ser realitzades per Rosling com a part del seu projecte Ignorance, el logotip del qual representa un ximpanzé, que ell mateix va explicar de la següent manera: “Si per a cada pregunta escrivia les opcions de resposta sobre plàtans i demanava als ximpanzés del zoo que escollissin la correcta, ho haurien fet millor que els meus enquestats . Aquests enquestats, inclosos estudiants i professors dels departaments de salut global, eren menys ignorants que un pessimisme viciós.

Es mostra a la fig. El gràfic 5-1, elaborat per Max Roser, mostra el canvi de l'esperança de vida al llarg dels segles i revela una tendència general de la història mundial. A la part més esquerra de la xifra, és a dir, a mitjans del segle XVIII, l'esperança de vida a Europa i Amèrica era d'uns 35 anys, i aquest indicador s'ha mantingut pràcticament inalterable durant tots aquells 225 anys anteriors per als quals tenim Roser, M. 2016. Esperança de vida. El nostre món en dades; estimacions per a Anglaterra 1543: R. Zijdeman, OCDE Clio Infra. dades. A tot el món, l'esperança de vida era aleshores de 29 anys.

Valors similars són típics de gairebé tota la història de la humanitat. Els caçadors-recol·lectors vivien una mitjana de 32,5 anys, i entre els pobles que van ser els primers a dedicar-se a l'agricultura, aquest període probablement va disminuir a causa de l'alimentació rica en midó i de les malalties que les persones agafaven del seu bestiar i entre elles.

A l'edat de bronze, l'esperança de vida va tornar a mitjans dels anys trenta i es va mantenir Caçadors i recol·lectors: Marlowe 2010, p. 160. Es donen estimacions per a Hadza on les taxes de mortalitat infantil i infantil (que expliquen en gran mesura la variació entre la majoria de les poblacions) són idèntiques a la mitjana de la mostra de Marlowe de 478 tribus recol·lectores (pàg. 261). From the Early Farmers to the Iron Age: Galor, O., & Moav, O. 2007. Els orígens neolítics de les variacions contemporànies en l'esperança de vida. No hi ha millora en milers d'anys: Deaton, A. 2013. La gran fugida: salut, riquesa i orígens de la desigualtat, pàg. 80. com durant mil·lennis amb lleugeres fluctuacions en segles individuals i en regions individuals. Aquest període de la història de la humanitat, que es pot anomenar l'era malthusiana, és un moment en què l'efecte de qualsevol progrés en l'agricultura i la medicina va ser ràpidament anul·lat pel subsegüent fort augment de la població, encara que la paraula "era" no és gaire apropiada per al 99,9% de la vida de la nostra espècie…

Però des del segle XIX, el món va començar la seva Gran Fugida: aquest terme va ser encunyat per Angus Deaton, que descriu l'alliberament de la humanitat del llegat de la pobresa, la malaltia i la mort primerenca. L'esperança de vida va començar a augmentar, i al segle XX el ritme d'aquest creixement va augmentar i encara no mostra signes de declivi.

L'estudiós d'història econòmica Johan Norberg anota Norberg, J. 2016. Progress: Ten reasons to look forward to the future, pp. 46 i 40. que ens sembla que “amb cada any de vida ens acostem a la mort en un any, però al llarg del segle XX, la persona mitjana s'ha acostat a la mort només set mesos en un any”. És especialment gratificant que el regal d'una llarga vida estigui a l'abast de totes les persones, incloses les de les regions més pobres del món, on això succeeix a un ritme molt més ràpid que abans als països rics.

Johan Norberg Especialista en història de l'economia.

L'esperança de vida a Kenya ha augmentat gairebé deu anys entre 2003 i 2013. Vivent, estimant i lluitant durant una dècada, el kenyà mitjà no ha perdut cap any de la seva vida al final. Tothom es va fer deu anys més gran, però la mort no es va acostar ni un pas.

Com a resultat, les desigualtats en l'esperança de vida que van sorgir durant la Gran Fuga, quan algunes de les potències més riques van prendre la iniciativa, s'estan desdibuixant a mesura que altres països es posen al dia. L'any 1800, cap país del món tenia una esperança de vida superior a 40 anys. A Europa i Amèrica, el 1950 havia crescut fins als 60, deixant molt enrere Àfrica i Àsia.

Però des d'aleshores, a Àsia, aquest indicador va començar a créixer a un ritme dues vegades més ràpid que a Europa i a l'Àfrica, una vegada i mitja. Un africà nascut avui viurà, de mitjana, tant de temps com una persona nascuda a Amèrica del Nord o del Sud als anys 50 o a Europa als anys 30. Aquesta xifra hauria estat més elevada si no fos per la catastròfica epidèmia de la sida, que va provocar un descens monstruós de l'esperança de vida als anys noranta, fins que la malaltia es va controlar amb fàrmacs antiretrovirals.

Aquesta recessió, alimentada per l'epidèmia africana de la sida, serveix com a recordatori que el progrés no és una escala mecànica que augmenta contínuament la qualitat de vida de totes les persones del món. Seria màgia, i el progrés és el resultat de la resolució de problemes, no la màgia. Els problemes són inevitables i, en diferents moments, parts de la humanitat s'han enfrontat a contratemps de malson.

Així, a més de l'epidèmia de sida a l'Àfrica, l'esperança de vida anava disminuint Pandèmia de grip: Roser, M. 2016. Esperança de vida. El nostre món en dades. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Augment de la morbiditat i mortalitat a la mitjana edat entre els americans blancs no hispans al segle XXI. Actes de l'Acadèmia Nacional de Ciències. entre els joves de tot el món durant l'epidèmia de grip espanyola de 1918-1919, i entre els americans blancs no hispans i de mitjana edat sense títols universitaris a principis del segle XXI.

Però els problemes tenen solucions, i el fet que l'esperança de vida continuï augmentant a tota la resta demogràfica de les societats occidentals demostra que els problemes als quals s'enfronten els nord-americans blancs desfavorits també es poden solucionar.

L'esperança de vida augmenta sobretot a causa de la reducció de la mortalitat entre nadons i nens; en primer lloc, per la fragilitat de la salut dels nens, i en segon lloc, perquè la mort d'un nen redueix la taxa mitjana més que la mort d'un nen de 60 anys. -vell. Arròs. Les figures 5-2 mostren què va passar amb la mortalitat infantil des de la Il·lustració en cinc països que es poden considerar més o menys típics dels seus continents.

Mireu les xifres de l'eix vertical: aquest és el percentatge de nens menors de 5 anys. Sí, a mitjans del segle XIX a Suècia, un dels països més rics del món, entre una quarta part i un terç de tots els nens morien abans dels cinc anys, i en alguns anys aquesta proporció s'aproximava a la meitat. En la història de la humanitat, aquestes xifres semblen ser alguna cosa normal: una cinquena part dels fills de caçadors-recol·lectors van morir Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, pàg. 261. en el primer any de vida, i aproximadament la meitat abans de la pubertat.

Els salts en la corba fins a principis del segle XX reflecteixen no només fluctuacions aleatòries en les dades, sinó també la imprevisibilitat de la vida d'aleshores: la visita sobtada d'una dona gran amb una dalla podria ser provocada per una epidèmia, guerra o fam.

Les tragèdies no es van estalviar i les famílies força riques: Charles Darwin va perdre dos fills en la infància, i la seva estimada filla Annie als 10 anys.

I aleshores va passar una cosa sorprenent. La taxa de mortalitat infantil va caure cent vegades, fins a una fracció d'un per cent als països desenvolupats, des d'on aquesta tendència es va estendre a tot el món. Deaton va escriure Deaton, A. 2013. The Great Escape: Health, wealth, and the origins of inequality, pàg. 56. l'any 2013: "Avui no hi ha un sol país al món on la taxa de mortalitat infantil i infantil no sigui inferior a la del 1950".

A l'Àfrica subsahariana, les taxes de mortalitat infantil van baixar d'un de cada quatre als anys seixanta a menys d'un de cada deu el 2015, i la taxa mundial va baixar del 18% al 4%, encara massa, però segurament es reduirà si el La tendència actual a millorar la qualitat de l'assistència sanitària a tot el món continua.

Hi ha dos fets importants darrere d'aquests números. La primera és demogràfica: com menys fills moren, menys fills estan casats amb parelles que ja no necessiten reasegurar-se davant la pèrdua de tota la seva descendència.

Per tant, la preocupació que una reducció de la mortalitat infantil condueixi a una "explosió demogràfica" (la principal raó del pànic ambiental dels anys 60 i 70, quan hi havia crides per limitar l'atenció sanitària als països en desenvolupament), com ha demostrat el temps, és infundada - el cas Situació Disminució del volum de cura: N. Kristof, Birth Control for Others, New York Times, 23 de març de 2008. tot el contrari.

El segon fet és personal. La pèrdua d'un fill és una de les experiències més dures que pot viure una persona. Imagineu-vos una d'aquestes tragèdies; Ara intenta imaginar-ho un milió de vegades més. Aquesta serà una quarta part dels nens que no van morir en l'últim any, però que moririen si haguessin nascut quinze anys abans. Ara repeteix aquest exercici unes dues-centes vegades més, segons el nombre d'anys en què la mortalitat infantil està disminuint. Gràfics com els que es mostren a la Fig. Les figures 5-2 mostren el triomf de la prosperitat humana, l'escala de la qual desafia la comprensió.

També és difícil apreciar la propera victòria de l'home sobre un altre exemple de la crueltat de la natura: sobre la mortalitat materna. El Déu invariablement misericordiós de l'Antic Testament va parlar així a la primera dona: “En multiplicar-me multiplicaré el teu dolor en el teu embaràs; en la malaltia donaràs a llum fills . Fins fa poc, aproximadament l'1% de les dones morien en el part; fa un segle, l'embaràs estava representat per M. Housel, 50 Reasons We're Living Through the Greatest Period in World History, Motley Fool, gener. 29, 2014. per a una dona americana, gairebé el mateix perill que ara: càncer de mama. Arròs. Les figures 5-3 mostren el canvi en la mortalitat materna des de 1751 en quatre països típics de les seves regions.

Des de finals del segle XVIII, la taxa d'aquesta mortalitat a Europa ha disminuït tres-centes vegades, passant de l'1,2% al 0,004%. Aquest descens s'ha estès a altres parts del món, inclosos els països més pobres, on les taxes de mortalitat materna han disminuït encara més ràpidament, però a causa d'un inici tardà durant un temps més curt. Per a tot el món, aquest indicador, després d'haver caigut gairebé dues vegades durant els últims 25 anys, és ara igual a l'Organització Mundial de la Salut. 2015. Tendències de la mortalitat materna, 1990 a 2015.0, 2% - aproximadament la mateixa que a Suècia el 1941.

Potser us preguntareu si la caiguda de la mortalitat infantil no explica absolutament tot l'augment de l'esperança de vida que es mostra a la figura. 5-1. Realment estem vivint més temps, o tenim més probabilitats de sobreviure com a infants? Al cap i a la fi, només perquè fins a principis del segle XIX l'esperança de vida era de 30 anys, no vol dir que tothom morís en el seu trentè aniversari.

Un gran nombre de morts infantils van arrossegar les estadístiques a la baixa, superposant-se a la contribució dels que van morir de vellesa, però hi ha gent gran en qualsevol societat. Segons la Bíblia, "els dies dels nostres anys són setanta anys", i Sòcrates era el mateix l'any 399 aC. e., quan va acceptar la mort, no per causes naturals, sinó després de beure una tassa de cicuta. La majoria de les tribus de caçadors-recol·lectors tenen prou gent gran entre els setanta o fins i tot els vuitanta. En néixer, una dona Hadza té una esperança de vida de 32,5 anys, però quan arriba als quaranta-cinc pot comptar amb Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, p. 160. durant 21 anys més.

Així doncs, els que hem viscut les proves de la infància i la infància estem vivint més temps que els que hem fet el mateix en èpoques anteriors? Sí, molt més. Arròs. Les figures 5-4 mostren l'esperança de vida d'un britànic en néixer i a diferents edats d'1 a 70 anys durant els darrers tres segles.

No importa l'edat que tinguis: encara tens més anys per davant que els teus companys de dècades i segles passats. Un nen que va sobreviure a un primer any perillós viuria una mitjana de 47 anys el 1845, 57 anys el 1905, 72 anys el 1955 i 81 anys el 2011. Un home de trenta anys podria esperar viure 33 anys més el 1845, 36 anys el 1905, 43 anys el 1955 i 52 anys el 2011. Si Sòcrates hagués estat indultat el 1905, hauria pogut comptar amb nou anys més de vida, el 1955 -deu, el 2011- setze. El 1845, un home de vuitanta anys tenia cinc anys més a la reserva, el 2011, nou.

Tendències similars, encara que no (fins ara) amb indicadors tan grans, es poden observar a totes les regions del món. Per exemple, s'esperava que un nen etíop de deu anys nascut el 1950 visqué de mitjana fins als 44; avui un nen etíop de deu anys pot esperar morir als 61.

Stephen Reidlet L'economista.

La millora de la salut dels pobres del món durant les últimes dècades ha estat tan gran en escala i abast que es pot anomenar un dels èxits més grans de la humanitat. És molt estrany que el benestar bàsic d'un nombre tan gran de persones arreu del món millori tant i tan ràpidament. I tanmateix, molt poca gent fins i tot s'adona que això està passant.

I no, aquests anys addicionals no se'ns donen per seure sense poder en una mecedora. Per descomptat, com més temps vivim, més temps passem en un estat de vellesa amb totes les seves inevitables nafres i penúries. Però els cossos que són millors per fer front a l'embat de la mort són més capaços d'afrontar adversitats menys greus com les malalties, lesions i el desgast general. Com més llarga sigui la nostra vida, més temps ens mantindrem enèrgics, encara que la mida d'aquests guanys no coincideixi.

Un heroic projecte anomenat Global Burden of Disease va intentar mesurar aquesta millora comptant no només el nombre de persones que moren per cadascuna de les 291 malalties, sinó també el nombre d'anys de vida saludable perduts pels pacients, tenint en compte quants o una altra malaltia afecta la seva condició. Segons el projecte, l'any 1990, de mitjana al món, una persona podia comptar amb 56,8 anys de vida saludable sobre 64,5 en general. L'any 2010, almenys als països desenvolupats, per als quals ja estan disponibles aquestes estadístiques, a partir dels 4, 7 anys que vam afegir Esperança de vida saludable al món el 1990: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & López, AD 2001. Esperança de vida saludable en 191 països, 1999. The Lancet. Esperança de vida saludable als països desenvolupats el 2010: Murray, C. J. L., et al. (487 coautors). 2012. Anys de vida ajustats per discapacitat (DALY) per a 291 malalties i lesions en 21 regions, 1990–2010: una anàlisi sistemàtica per a l'estudi Global Burden of Disease 2010. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K. i Landrum, M. B. 2016. Comprendre la millora de l'esperança de vida sense discapacitat als EUA. població d'edat avançada. L'esperança de vida saludable, a diferència de l'esperança de vida, ha augmentat als Estats Units en els últims anys. durant aquestes dues dècades, 3, 8 estaven sans.

Xifres com aquestes mostren que la gent avui viu amb bona salut més que els nostres avantpassats en total. En la perspectiva d'una vida molt llarga, l'amenaça de la demència sembla més aterridora, però fins i tot aquí estem esperant un descobriment agradable: del 2000 al 2012, la probabilitat d'aquesta malaltia entre els nord-americans de més de 65 anys va disminuir en una quarta part, i el l'edat mitjana per fer aquest diagnòstic va augmentar G. Kolata, EUA Les taxes de demència estan baixant encara que la població envelleix, New York Times, novembre. 21 de 2016. de 80, 7 a 82, 4 anys.

Les bones notícies no acaben aquí. Les corbes de la Fig. 5–4 no són els fils de la teva vida, que dues moires desenrotllen i mesuren, però la tercera tallarà algun dia. Més aviat, és una projecció de les estadístiques actuals basades en el supòsit que el coneixement mèdic es congelarà en el seu estat actual. No és que ningú s'ho cregui realment, però com que no podem predir el futur de l'assistència sanitària, no ens queda cap opció.

Això vol dir que és probable que espereu viure una edat més sòlida, potser molt més sòlida, que la que veieu a l'eix de coordenades verticals.

La gent trobarà motius per a la insatisfacció en tot, i l'any 2001 George W. Bush va crear el Consell de Bioètica de l'Administració Bush: Pinker, S. 2008. The stupidity of dignity. Nova República, 28 de maig. Consell de Bioètica per abordar l'amenaça del president als avenços de la biologia i la medicina en salut i longevitat. El president del Consell, el metge i intel·lectual públic Leon Kass, va declarar L. R. Kass, L'Chaim i els seus límits: per què no la immortalitat? First Things, maig de 2001. que “la voluntat de perllongar la joventut és expressió d'un desig infantil i narcisista, incompatible amb la preocupació pel benestar de les generacions futures” i que els anys afegits a les nostres vides no valdran la pena. ("Un jugador de tennis professional estarà realment feliç de jugar un quart de partits més a la seva vida?" Va preguntar.)

La majoria de la gent optarà per decidir per si mateixa, i fins i tot si Cass té raó que "la vida importa per la seva finitud", la longevitat no significa en absolut immortalitat. Tanmateix, el fet que les afirmacions dels experts sobre la màxima esperança de vida possible s'hagin refutat repetidament (de mitjana, cinc anys després de la publicació), fa que un es pregunti si l'esperança de vida humana augmentarà. La previsió de l'esperança de vida està en constant creixement: Oeppen, J. & Vaupel, JW 2002. Límits trencats a l'esperança de vida. Ciència. il·limitadament i escaparà algun dia més enllà de la vora fosca del nostre destí mortal. Ens hem de preocupar per endavant per un món habitat per gent gran avorrida de diversos segles, insatisfets amb les innovacions d'advenguts de noranta anys i que estan disposats a prohibir totalment donar a llum aquests molestos nens?

Diversos visionaris de Silicon Valley estan provant l'enfocament d'enginyeria de la mortalitat: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around the Corner, Scientific American, oct. 1, 2016; Shermer 2018. per acostar aquest món del futur. Financen instituts d'investigació que busquen no lluitar gradualment contra la mort, conquerint una malaltia rere una altra, sinó revertir el propi procés d'envelliment, actualitzar el nostre equip cel·lular a una versió sense aquest error.

Com a resultat, esperen augmentar la durada de la vida humana en cinquanta, cent o fins i tot mil anys. En el seu èxit de vendes del 2005 The Singularity Is Near, Ray Kurzweil prediu que els que vivim fins al 2045 viurem per sempre gràcies als avenços en genètica, nanotecnologia (per exemple, nanobots que circularan pel nostre sistema sanguini i restauraran el cos des de dins) i la intel·ligència artificial, que no només descobrirà com aconseguir-ho, sinó que es desenvoluparà de forma recursiva i interminable.

Per als lectors de revistes mèdiques i altres hipocondríacs, les perspectives d'immortalitat semblen molt diferents. Per descomptat, ens alegrem de les millores individuals incrementals, com ara una reducció de les morts per càncer d'aproximadament un 1% anual durant els últims vint-i-cinc anys, cosa que, només als Estats Units, ha salvat Siegel, R., Naishadham, D.., & Jemal, A. 2012 Cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lives of a Million People.

Però també ens frustrem regularment amb fàrmacs meravellosos que no funcionen millor que els placebos, tractaments amb efectes secundaris pitjors que la pròpia malaltia i avenços sensacionals que es fan pols quan es fan metaanàlisis. El progrés mèdic del nostre temps s'assembla més al treball de Sísif que a una singularitat.

Sense el do de la profecia, no podem dir si algun dia els científics trobaran una cura per a la mort. Però l'evolució i l'entropia fan que aquest desenvolupament sigui poc probable.

L'envelliment està integrat en el nostre genoma a tots els nivells d'organització perquè la selecció natural prefereix els gens que ens donen energia quan som joves, en lloc dels que ens mantenen vius més temps. Aquest desequilibri es deu a l'asimetria del temps: en qualsevol moment, hi ha una certa possibilitat que ens convertim en víctimes d'un accident inevitable, com un llamp o una allau, que anul·larà la utilitat de qualsevol gen costós per a la longevitat.. Per obrir-nos el camí a la immortalitat, els biòlegs haurien de reprogramar milers de gens o vies moleculars, cadascun dels quals posseeix un escepticisme sobre la immortalitat: Hayflick, L. 2002. El futur de l'envelliment. Naturalesa; Shermer, M. 2018. Cels a la terra: la recerca científica del més enllà, la immortalitat i la utopia. impacte petit i definit de manera imprecisa en l'esperança de vida.

I fins i tot si tinguéssim un equip biològic tan perfectament ajustat, l'atac de l'entropia encara el minaria. Com va dir el físic Peter Hoffman, "la vida és una batalla mortal entre la biologia i la física". En el seu remenament caòtic, les molècules fan malbé constantment els mecanismes de les nostres cèl·lules, inclosos els mateixos mecanismes que combaten l'entropia, corregeixen errors i reparan els danys.

A mesura que s'acumulen els danys en els diferents sistemes dissenyats per controlar els danys, el risc de col·lapse augmenta de manera exponencial. Tard o d'hora l'entropia ens destruirà: P. Hoffmann, Physics Makes Aging Inevitable, Not Biology, Nautilus, 12 de maig de 2016. fins al fet que qualsevol protecció inventada per les ciències biomèdiques contra perills constants com el càncer o la fallada d'òrgans…

Al meu entendre, el resultat de la nostra centenària guerra amb la mort es prediu millor per la llei de Stein: "El que no pot durar per sempre acabarà tard o d'hora", però amb l'afegit de Davis: "El que no pot durar per sempre pot durar molt més. pensar."

"The Enlightenment Continues" és el nou llibre favorit de Bill Gates, i també és elogiat per la politòloga Ekaterina Shulman i el reconegut biòleg Richard Dawkins. També us pot agradar.