"Hi ha gent que té com a feina estirar al bany": com s'estudia l'efecte de la ingravidesa en la salut dels astronautes

2024 Autora: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:49

Sobre com es simulen les condicions d'ingravidesa a la Terra i què va sentir el participant de l'experiment amb immersió "sec".

Hi ha gent que té com a feina estirar al bany. Mentiu durant hores, fins i tot dies i dies (i pagueu per això). Tanmateix, no cal envejar-los: estem parlant de participants en experiments científics complexos, durant els quals els metges de l'Institut de Problemes Biomèdics de l'Acadèmia Russa de Ciències estudien l'efecte sobre el cos humà de condicions similars a les de la ingravidesa. Per si mateixa, aquesta experiència, com qualsevol estada llarga a l'espai, condueix a un mal funcionament del cos.

Vam demanar a Lyubov Amirova i Ilya Rukavishnikov, empleats de l'Institut de Ciències Biològiques i Biològiques, que ens expliquin com i per què es va inventar el mètode de busseig "sec" i quins resultats científics permet obtenir. A més, us suggerim que us familiaritzeu amb el diari d'un participant en la "immersió" que va durar cinc dies, l'enginyer i divulgador de l'astronàutica Alexander Khokhlov. Els enregistraments es van fer directament durant l'experiment.

Estar a l'espai, fins i tot en una nau espacial ben protegida, té un efecte negatiu en la salut d'un astronauta. En els vols espacials, gairebé tot és inusual i hostil per al cos: un augment de la radiació de fons, la microgravetat, l'aïllament, una atmosfera i una il·luminació artificials i la monotonia dels estímuls sensorials que et fa sentir nostalgia. Entre aquests factors, només la microgravetat és específica per al vol espacial i pràcticament no és reproduïble en condicions terrestres.

A l'alba de l'era de l'astronàutica, el perill principal no era la microgravetat, sinó les sobrecàrregues, i va ser per a ells que els astronautes estaven entrenats activament. Amb el desenvolupament de la tecnologia, els vols es van perllongar cada cop més, i el juny de 1970, els cosmonautes soviètics Andriyan Nikolaev i Vitaly Sevastyanov van fer el primer vol espacial llarg de 18 dies, van establir un rècord per a la durada d'un vol continu, van tornar a la Terra i … no pot parar i caminar. La condició dels astronautes era depriment: atròfia muscular, reaccions negatives del sistema cardiovascular.

Aquest estat de coses va portar els científics a dues conclusions. En primer lloc, cal desenvolupar un sistema de prevenció (perquè això no torni a passar!) I, en segon lloc, estudiar l'efecte de la ingravidesa sobre el cos humà (per tal d'entendre les lleis fonamentals de la influència de la ingravidesa). Va quedar clar que, sense una gran quantitat de dades sobre els canvis en cada sistema d'òrgans, era impossible enviar astronautes a l'espai. Però, com estudiar l'efecte de la ingravidesa en el cos humà sense espai?

Immersió en gravetat zero

Els científics han trobat una solució de Salomó a aquest problema: una imitació de les condicions d'ingravidesa a la Terra. Aquests experiments que simulen el vol espacial s'anomenen model (o models) i el seu efecte sobre el cos és similar a l'efecte de la ingravidesa. Com que els principals factors que influïen en l'estat dels astronautes eren la descàrrega física, la redistribució de fluids i la manca de suport, van constituir la base dels experiments model.

En la ciència moderna, cap model d'experiment pot reproduir completament les condicions de la ingravidesa, per tant, depenent del que els científics planegin estudiar, l'objecte d'investigació i el model experimental es seleccionen acuradament. Molt sovint, els animals de laboratori com els ratolins i les rates actuen com a "subjectes de prova", però la informació més valuosa la proporcionen experiments amb models amb humans: subjectes de prova voluntaris.

Diari del Tester

Publicem fragments dels registres que es van mantenir a Facebook per l'enginyer de disseny de l'Institut Central d'Investigació d'instrumentació espacial de la RTK, el divulgador de la cosmonàutica Alexander Khokhlov, que va participar en l'experiment "L'efectivitat de l'EMS de baixa freqüència en la prevenció". de desentrenament muscular, que es desenvolupa en les condicions de simulació terrestre de les condicions de vol espacial", que entre març i abril d'aquest any es va celebrar a l'Institut de Problemes Biomèdics de l'Acadèmia Russa de Ciències (SSC RF - IBMP RAS).

“Aquest matí m'he assabentat que l'investigador que estava davant meu estava malalt, m'han convocat urgentment a l'IBMP i he entrat a l'experiment un dia abans. Vaig al bany d'immersió el dijous (el primer a la segona pestanya). Avui hi ha hagut experiments: "Pose", "Prova de camp", "Visió", "Respiració", "Reflex H", "Algometria" i "Vulcan-I". Al "Vision" em van posar peses als ulls (durant quatre minuts), després d'haver inculcat anestèsia prèviament. Així és com els astronautes solien mesurar la pressió dels seus ulls, i després es van canviar a l'aire".

“La meva participació en l'experiment ha entrat en una nova etapa. Al voltant de les 9:30 del matí, em vaig submergir en un bany d'immersió en sec durant cinc dies.

L'aigua, amb una temperatura confortable, està coberta amb una pel·lícula que m'envolta el cos des de tots els costats. Només el cap i de vegades les mans miren cap a fora. El cos està protegit de la pel·lícula per un llençol, que canvia cada dia. De roba: mitjons, calçotets i samarreta.

El primer dia està passant inusual. Noves sensacions que s'intensificaran cap a la nit. La nostra vida als banys d'immersió en sec és recolzada durant tot el dia per equips de tres persones de guàrdia: un metge, un auxiliar de laboratori i un tècnic.

Aquí no t'has d'avorrir, l'experiment es substitueix per l'experiment, els moments quotidians també prenen temps. Al vespre, va començar la primera mioestimulació elèctrica de tres hores. La seva presència és la principal diferència d'aquest experiment en un bany d'immersió en sec dels anteriors. L'EMS de baixa freqüència pot ajudar a superar els efectes nocius de la ingravidesa sobre els astronautes, així com les persones grans amb mobilitat limitada a la Terra. L'estimulació recorda les puntuació rítmiques a les cuixes i les canyelles.

Hi ha diverses maneres d'estudiar l'efecte de la ingravidesa en el cos humà. Per exemple, això es pot fer en un avió que cau al llarg d'una trajectòria parabòlica. Però la durada de la fase de gravetat zero en aquest cas és tan curta que no cal parlar d'efectes a llarg termini.

Per aconseguir impactes més forts, simplement pots estirar-te al llit, amb el cap abaixat. El repòs al llit provocarà atròfia muscular i la sang que corre constantment al cap aproparà l'estat del sistema cardiovascular del subjecte al d'un astronauta. És cert que hauràs de mentir durant molt de temps, almenys unes poques setmanes, i preferiblement uns quants mesos.

El model més inusual i alhora més proper als efectes de la ingravidesa és la immersió "seca" (de l'anglès immersió - "immersió"), en què una persona està immersa en aigua durant diversos dies o setmanes.

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

La invenció del model va ser ajudada per la següent observació: una llarga estada a l'aigua actua sobre el cos humà d'una manera similar a la ingravidesa. Les primeres immersions d'immersió van ser "humides": els subjectes van estar en una piscina d'aigua dolça durant diversos dies.

D'una banda, es van confirmar les conjectures dels científics sobre la similitud dels canvis observats, però d'altra banda, a causa del contacte constant amb l'aigua, la gent literalment va començar a pelar-se la pell. Els provadors voluntaris no van ser ajudats per pomades protectores, i els costats de la piscina es van tornar negres pel sèu que s'hi havia plantat i s'havia oxidat. Així mateix, els subjectes, perquè no s'ofegaven, tenien prohibit dormir a la piscina, i els metges de guàrdia es veien obligats a despertar-los.

La primera nit al bany d'immersió va ser un repte. Endormisant-me cap a les 00:00, aviat em vaig despertar amb estranyes sensacions que l'aigua m'estava estrenyent a través de la pel·lícula, em va començar a fer mal l'esquena, i després em va estrenyir l'estómac (va començar a inflar-me). I com a resultat, només dormia dues hores al matí, i a les sis ja estava mirant el sostre.

Al matí fins a les 10:00, vaig fer experiments amb l'estómac buit. Per exemple, SPLANCH, en què l'ecografia va demostrar que tinc molt d'aire a l'estómac i als intestins. Va passar un dia al bany. No tinc gana. Només penso beure per sopar.

Com que el període d'adaptació encara està en marxa, és difícil escriure i llegir, així que escolto música sobretot amb auriculars. No t'has d'avorrir, hi ha prou atenció per part de l'equip de servei i dels investigadors.

I més sobre el bo. Un dels experiments es diu Ryazhenka, i al vespre bevem una tassa d'un producte saborós i saludable.

Va quedar clar que dur a terme un experiment en aquestes condicions és impossible i el model necessita una millora significativa. La versió més elegant de la seva millora va ser proposada pels empleats de l'Institut de Problemes Mèdics i Biològics, E. B. Shulzhenko i I. F. Vil-Williams a principis dels anys 70. La piscina estava coberta amb un teixit impermeable d'una gran àrea de manera que el subjecte quedés completament immers a la columna d'aigua, però alhora no entrava en contacte amb els laterals i el fons del bol. Només el cap i els braços del subjecte romanen a la superfície.

En el mode Cap del professor Dowell, sota l'estreta supervisió d'un metge i investigadors, el voluntari viu durant tot l'experiment. Una excepció és l'hora dels procediments d'higiene nocturnes: els científics no són honrats amb trucs bruts. Abans d'anar a dormir, es treu el subjecte del bany d'immersió, es submergeix en un carro de rentat i es porta a la dutxa. "Preneu-vos un descans" d'un dia dur de treball no es permet més de 15 minuts. Des de llavors, el model d'immersió "sec" s'ha aplicat pràcticament sense canvis.

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

Investigació sobre el model d'immersió "sec" / Oleg Voloshin

És bo a l'espai, és millor a la Terra

Per a una persona lluny de la biologia espacial, pot semblar que durant els més de 55 anys d'història de l'astronàutica tripulada, l'home a l'espai s'ha estudiat amunt i avall. Però això només és cert en part.

Sí, es coneixen les regularitats bàsiques que es produeixen amb un astronauta en vol: en gravetat zero, el cor i els vasos sanguinis funcionen de manera diferent, el volum de líquid al cos disminueix, apareixen debilitat muscular i il·lusions de moviment. Però cap científic us dirà que tots els canvis oberts estan detallats i no requereixen més estudis.

Malgrat que centenars de persones han estat a l'espai, les enquestes biològiques més extenses rarament inclouen més de 15-20 astronautes. Fins i tot tan petit, des del punt de vista de l'anàlisi estadística, un grup requereix diversos anys de treball preparatori, sovint la creació de nous equips (adequats per als estrictes requisits de l'Estació Espacial Internacional) i la formació d'astronautes en totes les complexitats de enquestes biològiques.

Lluny de l'enrenou de la terra, la investigació es desenvolupa de manera decorosa i mesurada; per regla general, de tres a cinc cosmonautes poden participar en un experiment en un any, i des del moment de la creació d'una hipòtesi fins als seus fruits, per tant, pot trigar de deu a un any i mig.

Sovint es fan molts estudis en paral·lel, tant en l'espai com en immersió "sec", fet que permet comparar els canvis observats. Per exemple, s'ha demostrat que set dies de vol espacial i set dies d'immersió provoquen canvis similars en el sistema cardiovascular associats a canvis en l'equilibri de líquids del cos.

“Aquella nit vaig dormir set hores, és millor, el cos s'està adaptant a condicions inusuals. Va resultar que els provadors es divideixen en els que pateixen més per l'esquena i els que tenen estómac. Tinc la panxa. Però també hi ha qui rep un munt de sorpreses. Per tant, una de les bromes preferides dels investigadors és suggerir que el provador, que ha sortit del bany, es torni a estirar allà i descansi.

Si l'experiment en si és realitzat per dues dotzenes de científics, la vida quotidiana s'associa amb els equips de servei. L'equip de guàrdia alimenta els provadors tres vegades al dia, controla el ciclograma del dia, pren sang i saliva per analitzar-los, porta un ànec per a necessitats menors i ajuda els científics a realitzar proves.

El més interessant passa al vespre. Durant tot el dia, els provadors, com les meduses, es balancegen als banys, però de vegades els treuen. Algunes proves requereixen accés al cos. Es registra cada minut fora del bany.

I al vespre durant 15 minuts, es realitzen procediments d'higiene en condicions de gravetat. L'equip inclou un ascensor. El provador roda sobre el sofà i es porta a la bàscula i al mesurador d'alçada. S'aixeca amb l'ajuda d'un metge i mesura els indicadors. Llavors el provador es col·loca en un vàter amb una tassa de vàter normal per tal d'anar a la gran, després s'estira al sofà rentador i es dutxa mentre està estirat. En aquest punt, l'equip neteja la pel·lícula i canvia el llençol al bany. Més a la dutxa, a les ordres del provador, cobert amb una tovallola, s'introdueix un sofà amb calçotets i mitjons nets. Roda sol i es vesteix estirat. El porten al bany, el descarreguen, es posen una samarreta amb sensors de l'experiment "Sonn" i el submergeixen al bany. Tot en 15 minuts màxim. La veritable "Fórmula-1".

Amb els músculs es produeixen canvis gairebé idèntics en el vol espacial i en la immersió: el seu to disminueix i la seva força disminueix. En tots dos casos, això es deu a la manca de suport. Com va resultar, el suport és necessari per al funcionament normal del sistema musculoesquelètic: els ossos, en absència de càrregues de xoc que es produeixen a la Terra en caminar i córrer, perden calci i es tornen fràgils. En gravetat zero, els ossos fràgils no són perillosos, però quan tornen a la Terra i quan estan sobrecarregats, això pot provocar lesions.

En absència d'estímuls de suport, no només els ossos sinó també els músculs pateixen. Tan bon punt l'astronauta passa a un estat d'ingravidesa, els seus músculs comencen a perdre el seu to, la qual cosa comporta canvis funcionals en poques setmanes. Quan s'exposen a la immersió "sec", passa el mateix: dia a dia els músculs perden el seu to i força, i quan es treuen de la immersió, els subjectes se senten com un peix llançat a terra.

Els canvis unidireccionals permeten als científics realitzar estudis més detallats a la Terra, alliberant així el temps dels astronautes per a altres tasques.

Un altre factor important en els vols espacials és la reducció de l'activitat física. Malgrat que cada dia els cosmonautes fan una gran quantitat de treball, més aviat es mouen activament per l'estació i fan exercicis físics, la càrrega del cos continua sent molt menor que la de la terra. Tot el que interactuen no té pes, ni tan sols ells mateixos. En conseqüència, es requereix molt poc esforç muscular per aconseguir un objectiu motor.

En condicions d'immersió, el provador té prohibit generar esforços musculars innecessaris, i això és controlat estrictament pels investigadors. A canvi, el subjecte rep un comandament de 3-4 persones que compleixen, com els genis, les seves necessitats i desitjos.

Experimento influències en el meu cos que són similars a la ingravidesa en els vols espacials. A més d'allà, em fa mal d'esquena (per sort, no gaire), una mica tapat al nas i problemes amb gasos a l'estómac i els intestins.

Cada dia em sotmet a una electromioestimulació de les cames de tres hores, que hauria de facilitar-me el retorn a la Terra en dues nits. Tornaré a la meva posició vertical habitual dimarts al matí. Em vaig sentir molt millor que el segon dia d'immersió, el cos s'hi acostuma. Però encara no m'ha tornat la gana, menjo amb esforç de voluntat.

Per esmorzar tenim iogurts, cereals diversos per triar, fruits secs. Dinar: sopa (brou amb ou, bolets, mandonguilles, etc.), segon plat, beguda, pa sec, amanida. Per sopar, el plat principal i l'amanida.

Mengem en posició amb un coixí sota l'esquena per empassar amb normalitat. Però encara no és molt convenient. Només el primer dia, abans de l'adaptació aguda, vaig menjar de tot, ara, menys de la meitat de la dieta prescrita.

Begudes: te, aigua, gelea i suc. El cafè no està permès sota les condicions de l'experiment.

És important entendre que, malgrat els avenços tecnològics, no totes les investigacions es poden fer a l'espai. En el model d'immersió "sec", hi ha molt menys restriccions d'aquest tipus. Per exemple, mai s'han realitzat imatges de ressonància magnètica (un tomògraf en òrbita, sona fantàstic!) I l'estimulació magnètica transcranial en gravetat zero, però gràcies a les dades obtingudes en immersió, els científics tenen una idea de què esperar a l'espai.

També hi ha estudis d'aquest tipus, la configuració dels quals no només és tècnicament difícil, sinó que també comporta riscos per a l'astronauta. Per exemple, podem recordar una biòpsia: l'extirpació d'un petit tros de teixit biològic. Aquest examen requereix condicions estèrils de quiròfan i les mans d'un cirurgià experimentat, però encara que es compleixin totes les condicions, hi ha una petita probabilitat de complicacions. Per a un astronauta en òrbita, aquest és un risc injustificat. No obstant això, aquests estudis es duen a terme en immersió i revelen els secrets d'un múscul esquelètic inusualment complex.

Més alt

Per dir exactament quins resultats es poden obtenir gràcies al model d'immersió "sec", ens detenem amb més detall en una sèrie d'experiments dedicats a l'estudi del mal d'esquena i a l'augment de l'alçada dels astronautes durant la transició a la gravetat zero.

El mal d'esquena es produeix en els astronautes en els primers dies de vols, així com en els provadors en condicions d'immersió "sec". En el decurs d'estudis anteriors, s'ha pogut demostrar que en condicions d'ingravidesa, a causa dels canvis en el transport de nutrients, els discos intervertebrals augmenten i s'acumula líquid a l'interior de les seves estructures. A més, el dolor podria sorgir a causa de l'impacte sobre les arrels sensibles de la medul·la espinal com a conseqüència d'un augment de la longitud de la columna.

La raó d'aquests trastorns, tal com mostren els estudis realitzats al Centre Estatal d'Investigació de la Federació de Rússia - IBMP RAS durant uns quants anys, pot ser una disminució del to dels músculs extensors de l'esquena. La suposició sobre la presència de músculs implicats en el manteniment de la postura va ser proposada per V. S. Gurfinkel el 1965.

Els canvis en el to dels músculs extensors de les cames es van registrar lògicament en estudis de models anteriors. Per tant, hi havia motius per creure que en condicions de gravetat zero també disminueix el to dels músculs de l'esquena, que estan implicats en el manteniment de la postura a la Terra (s'anomenen "postura"), on la càrrega gravitatòria els fa mantenir-se en bona forma.

Per provar aquesta hipòtesi, es van dur a terme una sèrie d'experiments model amb immersió "sec" de diverses durades, des de sis hores fins a cinc dies. Al mateix temps, es va investigar el to dels músculs de l'esquena amb la determinació d'indicadors de la seva rigidesa transversal; en paral·lel amb els mitjans de vibrografia de ressonància, miotonometria, ressonància magnètica, es van estudiar els canvis a la columna vertebral. A més, els científics van mesurar l'alçada d'una persona i van avaluar la naturalesa de la síndrome del dolor resultant.

He començat l'últim, cinquè dia d'immersió en sec a IBMP RAS. L'estat de salut és bo. Gairebé m'he adaptat a la ingravidesa condicional. Demà al matí, una osca i moltes proves. Avui també n'hi ha prou.

Durant la immersió, els provadors participen en diferents experiments. Aquest és l'estudi del llindar del dolor ("Algometria"), i els canvis de visió en immersió, i la capacitat de controlar la càrrega apretant el palmell ("Dinamòmetre") i prement el peu ("Pedal").

Molts instruments que ara estan disponibles es troben a bord de l'ISS o s'utilitzen abans i després del vol per a experiments amb astronautes.

En el meu temps lliure escolto música i llegeixo el llibre Més enllà de la Terra.

Com a resultat, va resultar que la síndrome del dolor no pertany al dolor radicular, sinó que és de naturalesa muscular, sense irradiació. La permanència en condicions de descàrrega gravitatòria va acompanyada d'una disminució del to (o rigidesa lateral) dels extensors de l'esquena, pertanyents al grup de músculs posturals, i és en les primeres hores i dies que aquest procés es manifesta especialment.

Els mateixos canvis van provocar un augment de l'alçada de l'astronauta en condicions de microgravetat. A la columna lumbar, segons dades de ressonància magnètica, l'alçada dels discs intervertebrals va augmentar i la lordosi lumbar es va suavitzar.

En el grup d'estudis en què es van utilitzar mitjans profilàctics, com ara un vestit de càrrega axial "Penguin" i un complex de mioestimulació de maquinari, la gravetat i l'avaluació de la síndrome del dolor, així com l'augment de l'alçada, van ser menors que en el grup de immersió "pura" sense l'ús de profilaxi.

No només per l'espai

El model d'immersió "sec" reprodueix força bé les pertorbacions còsmiques, però, a més, també ajuda a combatre determinades malalties. Per exemple, un curs de banys d'immersió aporta alleujament a les persones amb un to muscular excessivament augmentat, la qual cosa els impedeix moure's completament.

Fer un bany d'immersió és una bona manera de baixar la pressió arterial. El mecanisme del procés és senzill: l'aigua que envolta una persona estreny la sang i la limfa dels vasos perifèrics cap al torrent sanguini central, que el cos percep com un excés de líquid i condueix a la seva eliminació (de manera natural: augmenta la micció).) i una disminució de la pressió. Per cert, per aconseguir aquest efecte, el busseig no ha d'estar "sec"; probablement, molts s'han adonat que mentre neden comencen a voler utilitzar el vàter, i ara ja sabeu per què.

“A les 9:30 del matí, em va acabar el cinquè dia d'immersió en sec. Em van treure del bany. El dia zero és un dels més importants, és pel bé de les dades d'aquest dia que els provadors menteixen cinc dies sense suport. Amb una camilla em van portar al laboratori de fisiologia gravitacional, on immediatament es van realitzar proves en els experiments "Arquitectura", "Pose", "Prova de camp", i després DEXA, "Dinamòmetre", TMS, "Tonus", ". Isocinesi".

El meu estat millora cada minut, al principi tenia mal de cap, com si donés 450 mil·lilitres de sang donada, les cames em tremolaven una mica durant les proves amb els ulls tancats. Ara tot està bé i l'estómac no fa mal.

Avui passo la nit a l'institut per l'experiment "Sonn". Després dos dies més d'investigació, i l'11 d'abril, l'últim dia en què acabarà per a mi l'aventura amb immersió. Aquesta és una experiència molt gratificant que serà útil en el futur.

És interessant que la propera etapa d'immersió estigui prevista a la tardor a l'IBMP - 21 dies. Però hi haurà un conjunt especial.

Els experiments amb models es porten a terme en institucions mèdiques o científiques especials equipades amb equipament únic, sota la supervisió d'investigadors altament qualificats. De moment, s'està duent a terme un experiment amb l'ús d'una immersió "sec" de cinc dies al Centre Estatal d'Investigació de la Federació Russa - IBMP RAS.

És interessant que els canvis que es produeixen amb el cos en immersió poden simular no només el vol espacial, sinó també l'estat de sarcopènia senil: atròfia dels músculs esquelètics relacionada amb l'edat. Aquesta immersió és la primera que utilitza l'electromioestimulació de baixa freqüència dels músculs de les cames, destinada a prevenir canvis musculars negatius. En el curs dels estudis sobre subjectes voluntaris joves, però sense formació, es seleccionaran els protocols d'estimulació elèctrica més efectius.

Un cop finalitzada la immersió, els subjectes s'hauran de sotmetre a diferents proves que avaluaran com ha canviat el to muscular, la seva estructura, així com la postura vertical i la marxa dels voluntaris.

Les publicacions dedicades a experiments biomèdics a l'espai i la seva modelització són rares. Al nostre article, només es va considerar una petita part d'aquest vast tema, que inclou el benestar dels astronautes a bord de l'estació, els llançaments de satèl·lits habitats per animals,experiments model amb la participació de primats i tecnologies espacials en la rehabilitació de pacients.

Literatura

I. B. Kozlovskaya, D. A. Maksimov, Yu. I. Voronkov, I. Sunn, V. N. Ardashev, I. G. Dorogan-Suschev, I. V. Rukavishnikov. Canvis a la columna lumbar i mal d'esquena agut quan s'exposa a una immersió "sec" de 3 dies // Medicina del Kremlin. Butlletí Clínic. - 2015. - Núm 2.

I. V. Rukavishnikov, L. E. Amirova, T. B. Kukoba, E. S. Tomilovskaya, I. B. Kozlovskaya. Influència de la descàrrega gravitatòria en el to muscular de l'esquena // Fisiologia humana. - 2017. - No 3.